实践技能考试最后的资料，逢考必过

天下 · 发表于 2011-7-5 16:00:27

病史摘要：颈部肿物10余年,近期肿大。
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：
问诊内容：
（一）       现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1 颈部肿块情况的问诊：是否伴疼痛？是否伴发热？是否进行性增大？其他部位还有无肿块？ 2分
2 有无局部外伤？感染？ 2分
3 发病诱因及盗汗和消瘦，心悸等伴随症状 2分
4饮食、二便、睡眠情况 1分
2、诊疗经过(2分)
1 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1分
2 治疗情况如何？ 1分

（二）       其他相关病史：

1、药物过敏史 1.5分
2、与该病有关的其他病史：结核病史，肿瘤病史 1.5分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:00:46

病史摘要：跌倒致左髋疼痛2月，加重20多天
病史摘要：跌倒致左髋疼痛2月，加重20多天
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：
问诊内容：
（一）现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
(1) 髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
(2)有无关节功能受限及程度。
(3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感
(4)是否伴有低热盗汗、消瘦乏力等，以与关节结核榴鉴别。
2．诊疗经过
(1)影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
(2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
(3)局部理疗情况，是否有效。
期。

（二）其他相关病史：

l。髋关节外伤史，手术史。
2。结核病史，与关节病变是否有关。
3．风湿或类风湿病史，以便鉴别。

天下 · 发表于 2011-7-5 16:01:06

病史摘要：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年
病史摘要：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性心力衰竭高血压

（一）       现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 病因：血压水平及治疗情况  2分
② 发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等  1分
③ 呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难  3分
④ 伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何  1分
⑤ 大便、饮食、睡眠、体重  1分
2诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分
②治疗用药情况 1分

（二）       其他相关病史：

1是否有药物过敏史  1分
2 与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史  15分
3 有无相关家族史  05分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:01:18

病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性
病史摘要：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：慢性乙肝
问诊内容：
（一）       现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①发病诱因  有无与肝炎病人接触
② 尿量颜色，发病急缓  有无变化，皮肤有无黄疸
③伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻
④大便、睡眠
2诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分
②治疗用药情况1分

（二）       其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分
2与该病有关的其他病史：有无与肝炎病人接触史，有无胆道病史，肝炎病史2

天下 · 发表于 2011-7-5 16:01:36

病史摘要：尿流变细6个月，剧烈腰痛两周来诊。
病史摘要：尿流变细6个月，剧烈腰痛两周来诊。

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：前列腺癌
问诊内容：

（一）现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

 （助理医师答出其中3项得8分）

① 发病诱因，有无劳累、受凉史 1分
② 有无尿涉、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感，有无血尿、尿潴留2分
③ 腰痛的部位、性质，是否放射，腰痛的持续时间及与体位的关系2分
④ 伴随症状：有无发热，淋巴结肿大及下肢肿胀。2分
⑤ 二便、睡眠、饮食。1分
2诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1分
②治疗用药情况 1分

（二）其他相关病史：

1药物过敏史、家族史、吸烟史 1分
2过敏史、结核病史，下肢静脉血栓，职业和饮酒、吸烟史 2分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:01:52

病史摘要：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。
病史摘要：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：前列腺增生
问诊内容：
（一）       现病史：
① 发病诱因：有无结石，有无尿路感染  2分
②发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频， 2分
③ 伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿    2分
④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 1分

2诊疗经过（2分）
①曾否到医院就诊？作过哪些检查？  1分
②治疗用药情况  1分

（二）       其他相关病史：

1是否有药物过敏史  1分
2 与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史  2分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:02:13

病史摘要：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥
病史摘要：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：上呼吸道感染、高热惊厥单纯型
问诊内容：
（一）       现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 发病诱因：有无呼吸系统和消化系统等感染症状？
② 体温多少度？是否持续发热？有无寒战?
③ 惊厥表现（全身抽搐）发作时间、发作持续时间、发作过后意识状况、共发作次数
④ 一般情况：生长发育、喂养情况。
2诊疗经过（2分）
  ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分
  ②治疗用药情况 1分

（二）       其他相关病史：

1是否有药物过敏史  1分
  2.与该病相关的其他病史：既往惊厥病史、传染病、接触史、接种史、生产情况  2分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:02:25

病史摘要：男性，30岁，呕血2小时
病史摘要：男性，30岁，呕血2小时
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：上消化道出血
问诊内容：
（一）现病史：
  ① 发病诱因，如饮酒、剧烈呕吐、刺激性食物、异物、药物 2分
② 呕血：性状（鲜红？暗红？咖啡色？含凝血块？有无食物？），呕血量、次数，是否伴有黑便，黑便的量？注意排除鼻咽部出血和咯血2 分
③ 失血引起血液动力学改变症状：头晕、心悸、出汗、口渴、尿少  2分
④ 伴随症状：腹痛、呕吐、反酸、烧心、消瘦、腹胀、水肿、发热；皮肤、黏膜出血症状等  1分
⑤ 一般症状：精神状况、尿的颜色 1分
2诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，作过哪些检查？  1分
②治疗用药情况？ 1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分
2与该疾病有关的其他病史：有无肝脏疾病、溃疡病、胃部其它疾病史、胆道疾病史，有无全身出血性疾病史、抗凝药物应用史，肿瘤家族史 2分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:02:38

病史摘要：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
病史摘要：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：肾癌
问诊内容：
（一）       现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 病因：有无泌尿系统疾病2分
② 血尿出现的时间，是否全程血尿，有无加重和缓解  2分
③ 伴随症状：有无疼痛，有无肿块有无贫血消瘦等  2分
④ 二便、睡眠、饮食  2分
2诊疗经过（2分）
①是否到医院就诊？做过哪些检查（如B超，X线）    1分
②治疗用药情况 2分
（二）       其他相关病史：

①有无药物过敏史    1分
②与该病有关的其它病史：有无泌尿系统感染，泌尿结石，肾疾病2分

天下 · 发表于 2011-7-5 16:02:50

病史摘要：病史采集男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作
病史摘要：病史采集男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作

初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：十二指肠溃疡
问诊内容：

（一）现病史：
1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

 （助理医师答出其中3项得8分）

  ①  腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史
② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛
③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等

④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等
2诊疗经过（2分）
①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？  1分
②治疗用药情况1分

（二）其他相关病史：

1是否有药物过敏史 1分
2与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分

ff1653 · 发表于 2011-8-22 12:45:45

牛牛牛牛

陶豆什 · 发表于 2011-8-29 13:03:47

呵呵,支持一下哈

郝去充役 · 发表于 2011-9-3 12:58:04

说的真有道理啊！

王别 · 发表于 2011-9-30 12:51:54

回个帖子支持一下！

jk3644 · 发表于 2011-10-11 12:51:49

支持你一下下。。

邵主 · 发表于 2011-10-21 13:36:11

一楼的位置好啊..

陈晓绿 · 发表于 2011-11-2 13:26:22

帮顶

武楮晟 · 发表于 2011-11-12 12:30:53

帮你项项吧

kw6415 · 发表于 2011-11-17 13:06:27

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

陆孝道 · 发表于 2011-11-17 13:30:59

#无语

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