宋冬雷：中国的医生不值钱

张涛

    “中国的医生不值钱！”这是原华山医院神经外科主任、现上海德济医院医院长宋冬雷教授，今天上午成功结束一例手术后在微信上的感叹。

    据了解，该例巨大脑膜瘤手术，即使是像宋教授这样技术水平较高的医生也需要长达3个小时时间，而一般的神外医生则需要5个小时左右。

    据宋冬雷教授介绍，该手术团队共有7人，其中医生3名、护士2名、麻醉师2名；除去麻醉费用，就手术收费来说，按照医保收费一般在4000元左右，整个手术包括住院期间费用为5万元左右。

    而据宋教授的美国同行介绍，该病例在美国全部医疗费用超过10万美元。

    这位同行还惋惜地表示，“像你这样水平的医生在美国公立医学院附属医院工作，年薪至少60-70万美元，倘在私立医院，可能高达200-300万美元。”

    作为一名勇敢从体制里走出来的医生，令宋冬雷教授尴尬的是，自己的劳动价格还是医保定价，因为国内的神外病人支付能力有限，因此医院不得不申请医保资格。

    在宋教授看来，医生作为高技术含量的职业，至少应该能够过上体面的生活。“至少每年能够出国度假旅游一次吧？至少不用为车子、房子发愁吧？”

    但现实是，国外的女明星抢着嫁给医生，中国的医生却过着昏天黑地、提心吊胆的日子。

    因为阳光收入不足，市场调节机制的结果就是大量的灰色收入让一些医生甚至因此断送了职业生涯，甚至锒铛入狱……

    这一切究竟是谁的错？到底是谁在不尊重医生？一切都指向了长期扭曲的医疗服务定价。

    在公立医院占垄断地位的中国，医生是单位人，没有多点、自由执业权，医生的品牌依附于医院。而医院又是政府办的。

    因此，政府在医疗服务定价上处于强势地位，不尊重医生的劳动价值，定出“2元挂号费”类似的奇葩定价。

    即使新医改意识到医疗服务价格扭曲、以药养医导致的过度医疗等严重问题，但一些地方政府在取消药品加成、提高医疗服务价格方面依然步履蹒跚。

    他们在担心什么？担心患者接受不了？

    有业内人士直言：其实是政府自己长期不尊重医生劳动价值的思维在作祟，其实是自己接受不了，却说是担心患者接受不了。医疗被搞成这个样子，患者还有什么接受不了？还能比现在更糟糕吗？其实患者只有一个心愿：看好病。中国的患者一向都有尊重医生的传统，在中国古代，尊称医生为“大夫、先生”,看病从来不讲价格。

    一句话：只要中国医生的劳动不值钱，医改就不可能取得成功。否则无论是医生、患者、企业还是社会，都将继续是受害者。