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发表于 2011-7-5 09:56:39
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25号题
1站采集 小儿2岁发热一天惊厥
病例 急性肾小球肾炎
2站操作 除颤 安全需要口述即可提问野外急救无心电图能否除颤?同步放电钮与非同步放电钮有什么区别?
体格检查 颈部淋巴结触诊肺下界叩诊,膀胱叩诊(口述检查内容)提问腹膜刺激征有哪些体征?有什么临床意义
3站1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤
26号考题
1站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
27号题
1站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!病例分析左颞叶出血
3站脑出血 奔马律
28号考题:
1站病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。
28号题(四川雅安 验证)
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊
病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音
第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,Murphy征、脑膜刺激征,吸痰术
第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤)
29号题
1站病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。
病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。
2站操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。
测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射;
广东深圳 29号题
1站病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染
病例分析 病不确定 大概描述:心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波,其前没有P波。
2站体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病
基本操作:胃溃疡手术区消毒提问:卵圆钳使用注意事项
3站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决
30号题
第一站采集咳嗽咳痰3天,高热1天。
分析急性化脓性梗阻行胆管炎
第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义? 骨穿
31题号 :
1站病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:
病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;
3站上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。
33号题
1站病史采集是肠梗阻
病例分析是甲状腺肿
3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻
33号题山东
分析:男 25岁甲状腺肿物一年,肿大1月诊断是右侧甲状腺瘤(结节性)
第二站查体:心脏听诊、测体温、肝脏触诊
操作:三腔两囊管止血
多媒体:呼气性哮鸣音和湿罗音,期前收缩,气胸,脑出血
,心电图:正常心电、室性心动过速,人文:老医生收到红包。。。。答案:把红包给患者交到住院费里
34号题
1站上腹部隐痛二月黑便二天
34号题
1站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
34号题
1站病史采集 心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)
分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )
2站左下腹腹部包块触诊 操作是清创缝合
35号题
1站病史采集40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月
病例分析蜂窝织炎 2型糖尿病
2站体检 扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音
基本操作 清创术 注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一
36组题
第一站病例采集 上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡
病例分析 左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓 高血压病2级(高危组)
第二站体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊
技能 鼻塞吸氧法
第三站窦性心律不齐,呼气干湿啰音心电一个不会 一个室颤 片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导
36号题(西安验证)
1站病史采集是:男,全腹胀伴呕吐一天,病例分析:乳腺炎,
2站体格检查:小腿检查:视诊和触诊,腹部静脉曲张,操作为吸氧。
37号题
1站·采集咳嗽 伴咯血
病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎
2站操作:腹部包块切除
体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等
38号题:
1站病史采集:女性18岁,心悸气短2周 加重一天入院,就诊时心电图提示频发室性期前收缩
问诊:心悸+高血压
病例:直肠癌
2站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧
3站上 机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片,急性胰腺炎;左肾结石
39题
1站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
2站病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊,操作面罩吸氧
3站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号题
1站病史采集:有机磷中毒:乳腺癌
3站:窦性心动过缓,还有个房颤正常腹部平片,急性胰腺炎肺结核
41号:
1站病史采集:心梗
病理分析:宫外孕
2站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
41号(山东 青岛)验证
1站病史采集:18岁女孩频发室早
病例分析:既往十二指肠溃疡病史 喝酒后剧烈疼痛
3站:1舒张期隆隆样杂音2呼吸相干罗音,和湿罗音3肝癌4右尺骨骨折5肺炎6房颤7室早8要听病人说完了再开单子
42号
第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎
43号题
1站诊断,原发性肝癌。
2站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
44号
病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!
45号题:
病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题
1站病史采集 男性 45岁 皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入入院。既往发现hbsag阳性20年(乙肝 20年)
病例分析 急性硬膜外血肿 骨折
3站操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
47号题:
1站患者,女 ,58岁,持续性上腹部疼痛10小时 ,患者于10小时前进油腻食物后出现上腹部持续剧烈疼痛,无放射痛,
2站:感染伤口与清洁伤口消毒的区别;胸骨角,前重中线,腋窝体表位置的描述;左下腹滑行触诊;双手触诊的情况有哪些;脑膜刺激征的阳性表现;胃癌消毒范围
48号题:
病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎
49号题
1站病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜
2站体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射。基本操作:四肢浅表静脉穿刺
50号题
1站病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
3站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
50号题
第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。
病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。
第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。
第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗
51号:
1站病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~!
2站操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!
52号题
1站病例是肝硬化腹水
3站操作是穿脱手术衣 肝脏触诊
53号题:
第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。
病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11
第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题病
1站例是肝癌,
2站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药
55号题
1站病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号
1站病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考
2站做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消
57号
第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠
病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)
58号
1站病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
病史采集:腰痛低热盗汗一月,病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级,
2站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织 |
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