00年临床执业医师考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）9

汤雪琴

　126.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留.其原因应考虑（答案：A）
　　A.糖尿病自主（植物）神经病变
　　B.糖尿病合并泌尿系感染
　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎
　　D.糖尿病肾病
　　E.糖尿病合并泌尿系结石
　　127.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（答案：C）
　　A.肾小球肾炎急性发作
　　B.恶性肿瘤颅内转移
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.结核性胸膜炎和心包炎
　　E.再生障碍性贫血
　　128.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是（答案：B）
　　A.慢性迁延性肝炎
　　B.慢性活动性肝炎
　　C.慢性重型肝炎
　　D.胆道感染
　　E.类风湿关节炎
　　129.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（答案：C）
　　A.败血症
　　B.血小板减少性紫癜
　 　C.流行性出血热  
　　D.钩体病
　　E.急性肾小球肾炎
　　130.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20-30／HP、RBC5-10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（答案：C）
　　A.急性菌痢
　　B.阿米巴痢疾
　C.慢性菌痢
　　D.慢性血吸虫病
　　E.肠结核
　　131.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了（答案：A）
　　A.血培养
　　B.血清凝集试验
　　C.大便悬滴镜检
　　D.大便碱性蛋白胨增菌培养
　　E.大便涂片革兰染色镜检
　　A3／A4型选择题（132-重60题）
　　答题说明
　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答（132-133题共用题干）
　　女，25岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L.血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。
　　132.此病人黄疸可能属于（答案：A）
　　A.溶血性
　　B.肝细胞性
　　C.肝内胆汁淤积性
　　D.肝外胆汁淤积性
　　E.药物性胆汁淤积
　　133.若验尿，最可能出现的结果是 （答案：B）
　　A.尿胆原荫性，尿胆红素荫性
　　B.尿胆原阳性，尿胆红素荫性
　　C.尿胆原荫性，尿胆红素阳性
　　D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
　　E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
　　（134-136题共用题干）
　　男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如图（6）所示
　　134.最可能的诊断是 （答案：E）
　　A.肺炎链球菌肺炎
　　B.急性肺脓肿
　　C.性胸腔积液
　　D.肺结核
　　E.肺癌合并肺部感染
　　135.最有助于诊断的检查是 （答案：D）
　　A.胸部B超
　B.肺动脉造影
　　C.痰培养+药敏
　　D.支气管镜检
　　E.支气管造影
　　136.如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（答案：C）
　　A.结核性胸膜炎
　　B.肺脓肿合并胸腔积液
　C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液
　　E.肺炎合并胸腔积液
　　（137-139题共用题干）
　　男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
　　137.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 （答案：E）
　　A.风心病二尖瓣关闭不全
　　B.扩张型心肌病
　　C.支气管哮喘
　　D.支气管肺炎
　　E.急性心肌梗死并发左心衰竭

董云

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kc2211

回答了那么多，没有加分了，郁闷。。  

hm2847

(*^__^*) 嘻嘻……   

石岱

看看..  

ArnoldVegas

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