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1、流行病学
! G# K: V0 e- T1 T. _8 R+ R流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。1 T: @ I; Z2 W) e4 `
2、试述流行病学的学科特点。
1 k4 v a! c$ B2 k) T流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五,人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。
) C# o: p6 A' \. i" K6 x3.流行病学研究方法
Y8 d0 |4 k$ L( H+ G+ j流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。4 N2 L- n a: G2 P, N- l! ^
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;
% [, V# |8 S) @实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;
q2 D9 Q. H/ h, m理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 4.流行病学实验的原理 流行病学实验研究是将合适的研究对象,按随机分配原则,分为两组,人为地给一组以某种因素、措施、新药或新的治疗方法作为实验组,另一组不给某种因素,措施或给予安慰剂作为对照组。然后随访观察一定时闻,并比较两组的发病率或死亡率(或病死率、治愈率),据此评价干预因素对疾病的影响。流行病学实验研究要求实验组和对照组除实验因素外,其它方面的内外部特征均是可比的,也要求在整个实验观察过程中,两组均是可比的,包括对两组的处理(除干预因素外)、发现病例的方法及诊断标准等。由于流行病学实验研究是精心设计的,组的划分是随机的,并在严格控制的现场实验条件下进行的,因此通过流行病学实验研究验证的假设是可靠的。
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