清热药的抗病原体作用

liushe

病原微生物可视为外邪是引起传染、感染的条件。清热药适用于多种传染、感染性疾病。清热药对病原微生物产生什么作用。经过多年实验研究，可总结为以下3点：

　　1.大多数清热药对细菌、真菌、病毒、原虫都有一定程度的对抗作用，但各药作用范围和强度不同。

　　2.一般而言，清热药抗病原微生物作用弱。

　　3.配伍或组成复方后抗生范围可以互补，扩大并显示协同增效。

　　（1）规律：清热解毒药、清热燥湿药抗菌、抗病毒作用更为显著。

　　（2）抗菌谱：清热药抗菌谱较广。对细菌、真菌、病毒、原虫等。

　　（3）抗菌机理：大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。黄连、黄柏、龙胆草等抗菌作用可能包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成；干扰糖代谢等。

　　（4）抗菌有效成分：

　　现已明确的抗菌有效成分有小檗碱（黄连、黄柏、三棵针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱（苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、癸酰乙醛（鱼腥草）等。

　　（5）影响清热药抗菌作用的因素

　　①非特异性成分的影响：粗制剂中的杂质、鞣质（不被人体吸收）均可影响病原微生物的生长。

　　②药液酸碱度可抑制微生物生长，影响特异成分发挥作用。（体内酸碱度稳定）

　　③体外有效，而体内难以达到有效浓度或转为无效。（吸收代谢）

　　④中药品种、炮制、采收季节的影响。

　　总：在研究抗病原微生物作用时，必须注意排除和严格控制积压种干扰因素。建议采用血清药理学实验方法进行体外抑菌试验。

　　注：不能简单的以抗菌作用为指标来衡量清热药的抗感染作用。

　　补：抗病毒作用

　　大多数清热药有不同程度的抗病毒作用，以清热解毒药、清热燥湿药较为突出，其中抗病毒范围较广的有板蓝根、金银花、鱼腥草等。中抗病毒方面，中药优于西药。西医中虽有名为抗病毒药的一类药，但实际并没多大的临床意义。可以说西药对病毒感染性疾病没有什么物效药。如水痘（带状疮疹）感冒（80%）、腹泻等。