2005年执业医师实践技能考试试题部分真题4（1）

倪爱香

第二站:
体格检查,乳房视诊与触诊

技能操作:阑尾炎术后换药术,戴无菌手套

第三站:
X线:左下肺癌
X线:肠梗阻
心电图:房性期前收缩
心电图:阵发性室上型心动过速
心脏听诊:奔马律
肺部听诊:吸气哮鸣音
医德医风医生查房要举止端庄...

病史采集：女，38岁，腹痛腹泻伴里急后重3天
病史分析：胸部外伤后呼吸困难3天
注意主要就是鉴别诊断要清楚
查体：考官点三个腹部叩诊：我的是胃泡，移浊及肾区叩诊
问了：胃泡鼓音是怎么形成的，其增强减弱的临床意义是什么
肾区叩痛说明什么问题






7月1日考题

第一站
病史采集：腹痛，寒战高热，皮肤黄染三天。初步诊断：急性化脓性胆管胆囊炎

病历分析：主述：胸痛，胸闷六小时。有胸骨后疼痛，硝酸甘油缓解史，心电图示st段压低，期前收缩。诊断：冠心病，心绞痛，期前收缩

第二站
体格检查：气胸视触扣听，气管检查 。
操作： 气胸穿刺，带手套。

第三站
心电图：室性期前收缩。室上性心动过速
胸片：气胸
听诊：心包摩擦音，肺泡呼吸音增强
医德：检查后，不管有多忙都要为患者整理好衣服





34号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗
女性,26岁,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个
医德医风:病人送红包!
一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害，
双侧消失见于腰髓1-2节损害

山东34号题
第一站：病史采集：女性，20岁，颜面浮肿5天。
病例分析：中年男性，间断性上腹痛3年，加重三天。三年前因饮食不当后出现上腹痛，腹胀，伴恶心，无呕吐，无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作，多于秋冬，冬春交界时发作，进食后疼痛加重，空腹时缓解。近3天劳累后加重。
查体：腹软，剑突下压痛，余无异常。血红蛋白，白细胞正常。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。
第二站：查体：眼部（眼球运动，对光反射，调节与辐辏反射，震颤）问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。
操作：胃大部切除术的消毒，及消毒后穿手术衣。
（消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2－3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。）’这点我忘了，大家可要注意了。
第三站：上机：肺部听诊（大叶性肺炎）听诊右下肺，答案：有支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增强，其余的忘了，我的听诊太差，实在不知该选什麽。
指出图示是什麽听诊区。心电图：室速，阵发性室上速。读片：右胫骨骨折，结肠癌。医德：不要收红包。


35号题
外周血管检查


36号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞
肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤
X片：1.肺癌2.肠梗

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呵呵,支持一下哈  

xg6310

oh!magat!!!  

潘采

帮你顶，人还是厚道点好