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1 生殖系统解剖# U8 s- z) m a5 d/ K
1、卵巢A来源 R:腹主A/ u* }/ r- ]& U5 S+ ^
L:腹主A、肾A
" Q6 X3 w3 `! E 子宫A来源:腹下A
1 I& w9 |; l6 W' r: k2、子宫峡部 非孕期长度1CM
: e- C8 \: q: _ 上解剖—子宫最狭窄部分7 [3 b! p$ b; a% n) g$ N7 o. {
下组织—宫腔粘膜移行为宫颈粘膜2 w$ x2 a( O) v- w
3、输卵管: 间质部—狭部—壶腹部—伞部(漏斗部)
, L3 f8 F8 P1 Y( Q8 Q6 { 通向子宫壁内 拾卵作用. c6 B' |7 E8 h2 l) |" K& y
全长8-14CM: a& F0 {1 r2 l# H! ~
4、子宫韧带 圆韧带—前倾(主要作用)$ |4 G9 Q0 j5 j6 {% R
阔韧带—卵巢A V 由此穿过 x! R( u7 J8 {4 I l: s
主韧带—子宫颈到骨盆侧壁的韧带
% K# a) C5 n9 C/ H9 g, B4 ]8 @ 宫骶韧带—前倾 , [7 o: |& P* I( [2 m
5、卵巢 大小:1×3×4CM 表面无腹膜$ e, g2 o5 F+ B
子宫——————卵巢——————骨盆壁- i! I! l8 H3 e( e( q) U5 C! @3 n
卵巢固有A 骨盆漏斗韧带' F9 p9 Z% [8 i& x
故卵巢发生蒂扭转时,蒂的成分为: 输卵管9 Y$ M, m% s/ Z
卵巢固有A8 G6 W# e* B; L
骨盆漏斗韧带
1 ?$ \. V2 z+ X4 |. h' j6子宫切除时,考虑因素 ①膀胱-膀胱腹膜: o3 y* V) T' m+ U8 c8 V
②直肠-直肠子宫腹膜
" c" a' d! b* e+ S ③输卵管-宫骶韧带 、子宫A
+ s+ O/ j$ `" H. r7、正常值 骨盆对角径 13cm ﹤12cm为入口前后径狭窄
1 \/ C0 U9 G# t" d 入口前后长﹤10cm为骨盆入口狭窄 C0 i% ?( n+ K+ S
骶耻外径 18-20 cm 小于18为骨盆入口狭窄
7 P9 E! [) X2 G( s+ W V) \ 坐骨棘间径平均 10cm ﹤9cm为中骨盆狭窄! G6 r& `; O6 M8 X% f
坐骨切迹>2指 否则提示中骨盆狭窄
8 R9 Z) t2 ?+ h& |1 F X 坐骨结节间径(即出口横径)8.5-9.5 cm , 小于8时加测出口后失状径,确定是否为出口狭窄,坐骨结节间径和后失状径之和小于15cm为出口狭窄。(后失状径正常为9cm)2 Q9 g4 @8 J# A8 h' `6 a
耻骨弓角度 90度 反映骨盆出口的情况。# ~. p1 z6 U, ^) l! T, r# i
2 生殖系统生理
! ?) w( o# c% H' @) j1、关于雌、孕激素峰值
0 R2 y; L& k; d' _& ?* f' n 雌激素 2个峰值 ①排卵前
5 T' n, @" g+ ?7 v ②排卵后7-8天,即黄体成熟时,第二峰值比第一峰值平坦,均值小于第一峰值
! K" {7 G8 f4 q1 l; b0 g; g/ F 孕激素 1个峰值 排卵后7-8天,黄体成熟时1 X% V9 Z, M- H3 j( y
2、雌、孕激素的生理作用# C% w. @6 v/ `5 y. C3 r+ \: L
雌激素 ①使子宫对催产素敏感性增强
, g* Y3 Y! x! C8 y ②使阴道上皮增生、角化,糖原增加: O p) H7 G+ T( p! J7 g3 T- _
③使宫颈口松弛,黏液分泌增加,稀薄透明,拉丝度增长
: S( k3 i; @6 h: @% L: M! O0 L$ x* s ④促进骨中钙的沉积,促进钠、水潴留
; v2 i/ y' E* x* V* W6 L% g ⑤对下丘脑具有正、负反馈作用# G9 J: F* s7 r
孕激素 ①使子宫对催产素敏感性降低' ?' U' U2 T. e' _: r
②使阴道上皮细胞脱落
0 A3 I$ n* p5 d; F) M; [9 t9 H4 d ③使宫颈口闭合,黏液分泌减少,粘稠,拉丝度减少
& E: `6 |% ~; q7 U ④对下丘脑只有负反馈作用7 w' T+ L* M3 D) C4 Y7 }' q4 Z
⑤使体温升高。! b6 {$ i' B0 k8 a- q. u
注:正常妇女排卵前基础体温低,排卵后基础体温可身高0.3-0.5度,这种基础体温的改变,可作为排卵的重要指标。
& A% Y4 v$ q% M8 ?+ t3、羊齿状结晶——排卵期
0 T: R$ S1 s3 e) h 椭圆形结晶——月经第22天左右
" U- R4 T/ |: x" f4、雌激素主要为雌二醇和雌酮,雌三醇为其讲解产物。雌激素的生物活性以雌二醇最强,雌酮次之,雌三醇最弱。
+ z, _* h- L6 e1 G [7 u5、雌激素—使子宫内膜呈增生期变化
/ {- B, A, ]% q; d6 h" T* M/ O( ^ 孕激素—使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。/ U) I0 {4 @. Q, r. n5 q
" g5 {# z3 o& r* h1 }# N, E3 Y
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