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1 生殖系统解剖
: R) E" Y6 M J* {$ b) L$ I7 Q1、卵巢A来源 R：腹主A
4 l1 i& x" N7 M L：腹主A、肾A7 Z( \+ m; K, l
子宫A来源：腹下A( K' z+ {5 s/ M9 k
2、子宫峡部 非孕期长度1CM
V8 w) d; c7 b- n! j( f 上解剖—子宫最狭窄部分
% U3 d4 r z$ h0 Q. v! L6 w 下组织—宫腔粘膜移行为宫颈粘膜
! q Z% u& u$ I2 n0 `% A2 ~* @2 j3、输卵管： 间质部—狭部—壶腹部—伞部（漏斗部）
7 r c! f# s: R3 t 通向子宫壁内 拾卵作用
& |4 d0 ^/ c' ]; f- i! X 全长8－14CM
/ I7 v1 ? ]/ K6 Q" c: j: [3 b4、子宫韧带 圆韧带—前倾（主要作用）9 H1 \4 l5 n, `2 V4 x- m5 _) A: I
阔韧带—卵巢A V 由此穿过6 A( j8 P, Q- ^: e
主韧带—子宫颈到骨盆侧壁的韧带# c7 D2 {9 {' F
宫骶韧带—前倾
# W! ]* c6 o- b7 B# y! ~& K5、卵巢 大小：1×3×4CM 表面无腹膜
2 t) n+ u) n7 s! H 子宫——————卵巢——————骨盆壁$ h" n" \( D7 `, H& K. U
卵巢固有A 骨盆漏斗韧带
2 N4 ?" m' k0 W; R5 | 故卵巢发生蒂扭转时，蒂的成分为： 输卵管
5 G- w" K, v/ J! U卵巢固有A
1 P6 C5 y) A X: d骨盆漏斗韧带. E" x6 D: x" \0 M* i
6子宫切除时，考虑因素 ①膀胱－膀胱腹膜3 Q$ t9 \1 M% d2 A. H: j8 j
②直肠－直肠子宫腹膜; y7 A! K) u' D. B- i" x( o# X
③输卵管－宫骶韧带 、子宫A! M% I: b5 Q/ n3 [) T6 z. F: W8 h9 v
7、正常值 骨盆对角径 13cm ﹤12cm为入口前后径狭窄
, s; @6 b: T* c$ L4 W5 b 入口前后长﹤10cm为骨盆入口狭窄4 s. X9 I7 X7 S; a
骶耻外径 18－20 cm 小于18为骨盆入口狭窄
" o- S! `2 g# _$ Y 坐骨棘间径平均 10cm ﹤9cm为中骨盆狭窄% i0 t! `1 L4 `' r% g5 f
坐骨切迹>2指 否则提示中骨盆狭窄4 @: A5 \ `9 w: D- N
坐骨结节间径（即出口横径）8.5－9.5 cm ， 小于8时加测出口后失状径，确定是否为出口狭窄，坐骨结节间径和后失状径之和小于15cm为出口狭窄。（后失状径正常为9cm）
2 a6 W$ C1 P# Y( X0 D! H( a 耻骨弓角度 90度 反映骨盆出口的情况。
) R E0 Y1 v' G3 O2 生殖系统生理$ E0 l5 ~) e9 n* a% ]4 c- u& M
1、关于雌、孕激素峰值
4 n$ ~% {# b6 |) g 雌激素 2个峰值 ①排卵前
4 X, k) f7 Q( K& H) q8 w( i& M ②排卵后7－8天，即黄体成熟时，第二峰值比第一峰值平坦，均值小于第一峰值3 e! w" M; ^% l& d, p! t2 R
孕激素 1个峰值 排卵后7－8天，黄体成熟时 i! S/ e% K# O& c
2、雌、孕激素的生理作用( [' C) O. N& J
雌激素 ①使子宫对催产素敏感性增强' |" j: B- y- u9 D/ w
②使阴道上皮增生、角化，糖原增加6 E0 o2 u7 {% P0 F# e9 ?5 s
③使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄透明，拉丝度增长
: X# t, b) Y, `4 d/ o. V# c5 Q ④促进骨中钙的沉积，促进钠、水潴留
" _6 K( H- T! A, z: i# @* S p1 o ⑤对下丘脑具有正、负反馈作用2 ?; @: A! [# a. E
孕激素 ①使子宫对催产素敏感性降低 L* v& r6 a, h8 K+ o9 g. h* G
②使阴道上皮细胞脱落3 D- h$ _7 S: Z, n7 s9 [" S5 A
③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，粘稠，拉丝度减少
- X- I5 T+ I3 v0 M% \1 m% J ④对下丘脑只有负反馈作用
7 t$ Q2 u% X6 {4 ?; D8 r ⑤使体温升高。
, V: v- m, H1 o注：正常妇女排卵前基础体温低，排卵后基础体温可身高0.3－0.5度，这种基础体温的改变，可作为排卵的重要指标。
4 w! w7 p/ ?4 Y2 I3 l: O3、羊齿状结晶——排卵期# j* I" P; ?) m- R0 @
椭圆形结晶——月经第22天左右
0 W6 D6 D' m* a8 O: [7 s2 h* H4、雌激素主要为雌二醇和雌酮，雌三醇为其讲解产物。雌激素的生物活性以雌二醇最强，雌酮次之，雌三醇最弱。
$ h4 P }7 \& Z! k* T! N0 [5、雌激素—使子宫内膜呈增生期变化
; f$ n) Q! A7 P T 孕激素—使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。# i; ~; Y! g% E/ x) X) ~1 f* e
* r5 L% e; }5 p/ w! P7 r更多信息点击下载：
妇科笔记.rar
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发表于 2011-1-25 11:20:56
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