临床执业医师考试外科速记歌诀

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对于临床执业医师考试来说，哪科的复习都很重要，可是如果有一种简便的记忆方法又方便又记得牢就好了，您不妨试试以歌诀的形式来记忆，下面为您提供的是临床执业医师考试外科速记歌诀。
　　临床执业医师考试外科速记歌诀
　　腹股沟四壁歌
　　前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。
　　腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。此管有内外两口，前后上下四壁。
　　(1)内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。
　　(2)外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。
　　(3)前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。
　　(4)后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。
　　(5)上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。
　　(6)下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
　　手术后体位歌
　　歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。
　　喉上、喉返神经歌
　　喉返N损伤：一侧喉返只声嘶，两侧失音与窒息。
　　喉上神经分两支，喉粘膜上属内支，内支感觉多呛咳，外主运动声调低(声带松驰)
　　喉上N内支主感觉，损伤则呛咳。外支主运动，损伤则声音低沉。
　　胃切除术后并发症呕吐物歌
　　吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。症状若象腹膜炎，　　残端破裂可能是。 1周以后见出血，吻口扎线脱落致。胃大部切除术后：
　　并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。
　　空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。
　　空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。
　　术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。
　　腋窝淋巴结分组歌
　　腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。
　　腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，
　　Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧)又称低位组，包括外侧组(前群)、肩胛下组(后群)、腋静脉淋巴结(外侧群)、中央组(中间群的大部分)、胸大小肌间淋巴结。
　　Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。
　　Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。
　　腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。
　　骨结节骨软骨病歌
　　胫骨结节骨软骨病，12-14好发病，不打封闭不止痛，只用理疗加制动。
　　当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是?(答：理疗和制动)，本病好发于12-14岁。不能用封闭，也不能用止痛药。
　　原发纵隔肿瘤歌
　　神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内
　　畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方
　　胸腺瘤：多位于前上纵隔
　　歌诀：畸胎皮样走在前，后面跟着神经源，前上纵膈看胸腺。
　　拆线歌
　　拆线歌诀：头颈面4-5天，下腹会阴6-7天，胸、上腹、背、臀7-9，四肢10-12天，减张缝合14天。

武玟百

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