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出血性疾病分为血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤维蛋白溶解异常、复合性凝血机制异常几种类型。
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9 k+ N# l/ ^& M5 r 1.血管壁功能异常
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(1)遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜。 ( z1 d+ J$ X7 U/ F- M
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(2)获得性感染、化学物质、药物、代谢因素(维生素C、维生素P缺乏等)、过敏性紫癜、单纯性紫癜等。 4 h- {; r6 N5 ~2 [0 Q
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2.血小板异常 5 l" i9 R9 G [5 ^. B3 |
Y" F9 S1 E2 {. d: |, c3 e (1)血小板减少:①生成减少:再生障碍性贫血、白血病、感染,药物和其他原因抑制等;②破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、药物和其他原因的免疫性血小板减少性紫癜;③消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜、DIC;④血小板分布异常:如脾大等。
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: x3 l3 N' b# y: s) q2 q/ [ (2)血小板增多:①原发性:原发性血小板增多症;②继发性:某些血液病(如缺铁性贫血、急性失血或溶血)、脾切除术后、感染、肿瘤、创伤等。 ; ^ ^7 y7 v9 V% r$ g/ O4 u
7 G/ ?$ s1 e& y0 P2 _ (3)血小板功能缺陷:①遗传性:血小板无力症、巨大血小板综合征、原发性血小板病; ②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
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3.凝血异常:(1)遗传性:血友病等;0 B2 {6 f( m' r# l6 s( G, d
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(2)获得性:严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及DIC所致的凝血因子被消耗医学教`育网搜集整理;6 ?/ G [) ]/ Q
. ?0 V1 @! i0 e! E: K5 w (3)循环中抗凝物质增多或纤溶亢进:因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物质、抗凝药物治疗、原发性纤溶及DIC所致的继发性纤溶。 |
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