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申报人姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 现工作岗位 |
| 行政职务 |
| 现任专业技术职务、时间 |
| 申报专业技术职务 |
| 取得执业 资格时间 |
| 年度考核情况 | 2010年度考核情况 | 2011年度考核情况 | 2012年度考核情况 | 2013年度考核情况 | 2014年度考核情况 |
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| 临床评价要素 | 从事本专业临床工作时间 | 2010年 | 周 | 临床医师甲级病案 % | 2010年 | % | 临床检验的确诊符合率 | 2010年 | % | 从事临床一线护理天数 | 2010年 |
| 值晚 夜班 天数 | 2010年 |
| 2011年 | 周 | 2011年 | % | 2011年 | % | 2011年 |
| 2011年 |
| 2012年 | 周 | 2012年 | % | 2012年 | % | 2012年 |
| 2012年 |
| 2013年 | 周 | 2013年 | % | 2013年 | % | 2013年 |
| 2013年 |
| 2014年 | 周 | 2014年 | % | 2014年 | % | 2014年 |
| 2014年 |
| 单位综合考核 水平评价: | 优 |
| 良 |
| 任现职期间 担任病房主治 医师时间 |
| 门(急)诊工作天数 |
| 任现职期间承担的手术最高级别和次数 |
| 任现职期间主持、参与疑难病例讨论次数 |
| 任现职期间主持、参与危重病人抢救次数 |
| 任现职期间完成检验项目数 |
| 任现职期间完成 特殊检查人数 |
| 任现职期间参与 会诊次数 |
| 所在医疗团队的带头人职称 | 正高 |
| 副高 |
| 申报人在医疗团队中所处位置、作用 |
| 所在医疗团队收治病人数、投诉情况及 赔偿率 |
| 申报人在任现职期间有无工作责任事故或医疗事故 |
| 申报人在工作责任事故或医疗事故中所承担的责任 |
| 任现职期间带教情况 |
| 任现职期间 到基层指导、 服务时间 |
| 优 先 事 项 | 工作环境:乡镇 社区 山区 精神卫生中心 | 工作岗位:急诊 ICU 儿科 产科 120急救中心 是否长期值晚夜班 | 特殊任务:支边:时间 期限 ;援藏:时间 期限 ;援疆:时间 期限 ;援外:时间 期限 | 所在单位医疗管理部门审核、盖章
经办人签名:
| 所在单位人事部门审核、盖章
经办人签名:
| 县(市)卫生主管部门或市直卫生主管部门审核意见(盖章)
审核人签名:
| 省直卫生主管部门单位审核意见(盖章)
审核人签名:
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