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阐述了基本的病因模型以及各种模型的特点,做了适当的举例,增强理解。* y- T# x" p! _4 i: n
流行病学的病因:是指那些能使人群发病概率增加的因素,当其中某个或多个因素不存在时,人群疾病发生频率就会下降。. _8 R3 m' i2 ?
①三角模型:该模型强调致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素,三要素各占等边三角形的一个角,当三者处于相对平衡状态时,人体保持健康;一旦其中某要素发生变化,三者失去平衡,就将导致疾病。; c6 c! [8 J& O+ k5 ], \" {- z
②轮状模型:其核心是宿主,其中的遗传物质有重要作用。外围的轮子表示环境,包括生物、理化和社会环境。该模型强调了环境与机体的密切关系,轮状构成的各部分具有伸缩性,其大小变化随不同疾病而异。6 h9 N5 T+ F9 ^ |2 r
③病因链:是指一种疾病的发生常是多种致病因素先后或同时连续作用的结果。例如:龋齿的产生首先是由于变形链球菌的作用,食物在牙齿表面形成菌斑,菌斑长期与食物中的糖发生化学反应,产生酸性物质,久而久之,牙釉质被酸破坏,形成小的龋斑,进而形成龋齿。这样就形成了一条以时间为主线的龋齿发生的病因链。
' I$ ~+ k" m* t) Z④病因网:是指一种疾病的发生和流行,可能是两条以上病因链并行作用,并彼此纵横交错,交织如网。病因网模型可以提供较为完整的因果关系路径,从而有的放矢地指导疾病的有效防控。例如:肝癌的发生是由三条主要的病因链,并交织成病因网所致,三条病因链的始动因素分别是乙肝和丙肝等病毒感染、食品饮水中的毒素作用和精神行为因素(如精神紧张、饮酒和吸烟等)。) D) r$ u8 R) a3 {; v
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