采分点答疑：社会卫生状况评价指标

梁老师

社会卫生状况评价指标；
/ A& P8 Z1 z# h" n9 N一、人群健康状况指标
# P3 [- J; n; ~7 d（一）单一指标：仅测量健康某一方面的指标，常用于衡量一个国家（人群）社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命。主要有：
4 _2 O2 r* A& I& n1、粗出生率（‰）：同年活产总数/某年平均人口数或年中人口数
; r0 Y3 a6 \1 z2、粗死亡率（‰）：同年死亡人数/某年平均人口数或年中人口数
2 ~' Q# f( ?- c2 c) [3 r/ v3、婴儿死亡率（‰）：同年不满1周岁婴儿死亡总数/某年活产总数。反映婴儿及母亲的健康状况，最敏感的指标，原因：
8 C( B& w# k  J$ s4 u$ I（1）在绝大多数国家相对其他各年龄别死亡率而言是最高的，各国各地区之间相差悬殊；
（2）对平均期望寿命和人口增长影响大：假如一个地区平均期望寿命为70岁，多死一个婴儿就相当于损失70人年的寿命；同时婴儿死亡率高，婴儿的生存概率就小，必须以高出生率来弥补人口增长的不足，带来了人口出生率高的问题；
4 y) [- I/ W$ _/ Q8 H) I（3）其分母是当年活产总数，不受人口构成的影响，具有可比性；
（4）婴幼儿时期，对社会经济、环境和卫生条件的变化比较敏感，而且在婴儿的各个时期死亡率有明显的差异，通常出生1天之内死亡率最高，因而它是反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的综合和敏感指标之一。
# Q; G3 V5 l1 `6 j8 Z4、新生儿死亡率（‰）：同年未满28天新生儿死亡总数/某年活
产总数
+ f6 P" H- v& N5 P! U. ~5、5岁以下儿童死亡率（‰）：同年5岁以下儿童死亡总数/某年活产总数
+ n0 w" [: \/ q5 @6、5岁以下儿童死亡率比例（％）：同年5岁以下儿童死亡总数/某年全人口死亡总数
7、孕产妇死亡率（1/10万）：同年孕产妇死亡总数/某年活产总数
# b+ A& e) O3 b8、发病率（％，‰，1/万，1/10万）：该期间新发生的某病病例数/一定时期内可能发生某病的平均人口数
& Z6 h, X& w- @4 p8 W/ e# G9、患病率（％，‰，1/万，1/10万）：检查时发现的某病现患病例总数/某时点（期间）受检人口总数
10、病死率（％，‰）：因某病死亡人数/同期某病病人数
& i8 }! t9 @0 a11、新生儿低体重百分比（％）：新生儿出生体重低于2500g的人数/同期活产婴儿总数
12、平均期望寿命（岁）：根据寿命表计算。又称预期寿命，是寿命表中重要指标之一，依据年龄别死亡率计算而得，该指标既能综合反映各个年龄组死亡水平，又能预期寿命的长短；它和死亡率是一个事物的两个相反方面，死亡率低，平均期望寿命就高。因不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可以直接比较，是评价人群健康状况、社会、经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标。
（二）复合指标
1、减寿人年数（PYLL）
; _% G$ W( U: Z$ c3 w6 r2、无残疾期望寿命（LEFD）
" Q* D' E3 h4 ]6 \* Z" i3、活动期望寿命（ALE）
9 M9 G9 `$ g! c  }& Z) J  B; e4、伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALY）：衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示，是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的指标，是生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标，目前，全球疾病负担（GBD）均以此为单位进行测算。所考虑的死亡是早死，早死所致的健康生命年损失为YLLs，伤残所致的健康生命年损失为YLDs，故DALY=YLL+YLD。
& _' B6 \* G1 D( A3 v% A) ]5、健康期望寿命（HALE）
美国社会健康协会指标（ASHS）：就业率×识字率×1岁平均期望寿命×人均国民总产增长率/婴儿死亡率×出生率
- f- G4 S: H( X7 r* c2 D3 v( z二、健康影响因素指标
主要包括人口、自然环境、社会环境指标和卫生保健指标两大类