发展健康服务业 北京公布新思路

百达医学-张

10月13日，北京市发布《促进健康服务业发展实施意见》。《意见》提出，允许公立医院以特许经营方式与社会资本进行合作，鼓励社会资本以托管、合作等多种形式参与公立医院整体转型为康复护理机构，鼓励符合资质的护士开办护理机构，探索护理社会化。

允许公立医院以特许经营方式与社会资本合作

北京市卫生计生委副主任钟东波介绍，允许公立医院以特许经营方式开展与社会资本合作，是《意见》的一大亮点。钟东波解释，特许经营是以契约方式，将特许方的经营资源（包括商标、企业标识、专利技术、经营管理模式等）由受许方使用，受许方给特许方支付一定费用的经营模式。

钟东波提出，目前公立医院与私立医院合作多以合资合作或者股份制合作为主，是产权关系方面的合作，不可避免会牵扯人员身份、资产处置、机构性质等问题，在财务和管理方面有风险。而特许经营可以规避这些风险，双方签订合同，按照合同履行义务和职责，类似于经营资源的买卖合同。这种合作方式有助于公立医院技术人才管理迅速输出，推动健康服务业特别是社会办医发展，老百姓也能获得更优质的医疗服务。

钟东波强调，特许经营的前提条件是公立医院要保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力。

鼓励符合资质的护士开办护理机构

《意见》提出，北京市将鼓励社会资本以托管、合作等多种形式参与公立医院整体转型为康复护理机构。在北京市提出鼓励医生开办个体诊所后，《意见》首次提出鼓励符合资质的护士开办护理机构，探索护理服务社会化。

钟东波介绍，以北京城镇职工医疗保险患者为例，30岁以下患者年人均门急诊服务人次为3.3次，60岁～70岁的达9.2次，70岁以上的达到10.1次，患者对于康复、护理、上门服务等需求快速增长。《意见》提出，鼓励社会力量在社区提供居家养老、照料、康复、健康咨询、临终关怀等相互衔接的健康服务。力争到2020年，北京市每千名老人拥有的养老机构养老床位数达到40张。

推动商保与医保信息平台对接

《意见》提出，建立商业保险公司与医疗机构合作机制，加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制，促进医疗服务行为规范化。在符合相关规定的前提下，加大社会医疗保险信息披露，推动商业健康保险信息平台与社会保障卡系统对接。

同时，鼓励商业保险公司提供长期护理、重大疾病、住院等保险产品和服务，积极开发与基本医疗保险相衔接、与健康管理和养老服务等相关的商业健康保险产品。鼓励商业保险公司推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。

药品零售企业可提供处方外配服务

《意见》要求，加强对药品零售业的引导和管理。引导药品零售市场结构调整，鼓励连锁经营，提升药品零售业集中度和药品安全综合保障水平。加强药品零售企业执业药师注册管理，鼓励引导药品零售企业提供处方外配服务和药学服务，降低成本，促进医药分开。提高药品零售企业药学服务规范化水平，强化政府监管、行业自律和企业社会责任。