2014年公共卫生硕士（mph)名词解释与简答题速记（6）

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流行病学实验研究
一、名词解释：
1、流行病学实验
流行病学实验通常以人类(病人或正常人)为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群后，随防观察一段时间并比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治愈率等，对比分析实验组与对照组之间效应上的差别，判断干预措施的效果。

2、临床实验
临床实验的研究对象是病人，是以个体为单位进行实验分组的实验方法，病人包括住院和未住院的病人。常用于对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价。

3、现场实验
是指在现场环境下对自然人群进行的试验，给予的干预措施包括生物医学治疗或预防措施，健康教育和行为改变措施，以及生物或社会环境改变措施等。

4、社区实验
是以人群作为整体进行实验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。

5、类实验
如果一项实验研究缺少一个或几个流行病学实验必须具备的四个基本特征，这种实验就叫类实验。

6、双盲试验(double blind)
研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验；

7、三盲试验(triple blind)
不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责资料收集和分析的人员也不了解分组情况，从而较好地避免了偏倚。

8、情景效应
是指实验特有的情景因素所产生的效应，将要外推的目标人群可能没有这样的情景因素，也就可能没有这部分效应。情景效应包括实验执行人员特征，受试者知道自己是实验的一部分的程度即霍桑效应，实验的新奇性，以及实验倍受大众媒体的关注等。

9、向均数回归
实验前具有异常高或异常低的极端测量值的受试者，其测量值有自发向均数靠近的倾向。原因主要有：极端值反映自发波动的极端，以后就可能朝反方向改变，表现为向均数回归；极端值可能存在较大的测量误差，再次测量有可能减少测量误差，引起极端倾向减弱，也表现为向均数靠拢。

10、保护比（PE）
也称为保护功效，是指安慰剂组如果接受干预措施如疫苗，则为减少发病或死亡的比例。
二、问答题：
1、流行病学实验基本特点有哪些?
答：基本特点：
①它是前瞻性研究，即必须直接跟踪研究对象，这些对象虽不一定从同一天开始，但必须从一个确定的起点开始跟踪；
②流行病学实验必须施加一种或多种干预处理，作为处理因素可以是预防或治疗某种疾病的疫苗、药物或方法措施等；
③研究对象必须是来自一个总体的抽样人群，并在分组时采取严格的随机分配原则；
④必须有平行的实验组和对照组，要求在开始实验时，两组在有关各方面必须相当近似或可比，这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应。

2、流行病学实验和队列研究有何异同点？
答：流行病学实验和队列研究相同点：
①都是前瞻性研究；
②都可以用来检验假设，但前者检验效力要高于后者；
③研究过程中都要设立对照。
不同点：
①前者是实验性研究，后者是观察性研究；
②前者研究中有干预措施，后者无；
③前者研究对象的分组采取严格的随机分配原则，后者的研究对象则是随机抽样的，不能随机分组。
3、流行病学实验的主要类型及各类实验的起始点有何不同?
答：流行病学实验的主要类型分为临床试验、现场试验和社区试验三类：通常临床实验的研究对象是病人，其干预措施不是一级预防，它不能防止疾病的发生，但能防止疾病的后遗症，故起始点多为疾病的临床期；现场试验以尚未患病的人作为研究对象，接受处理或某种预防措施的基本单位是个人；社区试验是现场试验的一种扩展，以人群作为整体进行实验观察，两者常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价，故研究多起始于疾病尚未发生时。
4、列出流行病学实验设计的要点。
答：流行病学实验设计的要点如下：
①明确实验目的；
②根据研究目的选择研究人群，即研究对象；
③选择实验现场；
④估计样本含量；
⑤对实验对象进行随机化分组；
⑥设立可比对照；
⑦对实验组和对照组进行盲法干预。