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流行病学必须掌握基本考点（2014版）% ?! N9 P8 a; z/ E
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+ B$ s$ z! _+ g6 T/ c 说明：1：很多学员，没有时间看书，以及学习，为了帮助大家顺利过关，尤其是针对那些购买宝典与题库的学员，没有报班学员，可以看看。希望可以帮助大家顺利过关。说明，此文档可以帮助大家迅速打开流行病学，理解流行病学一些基本概念。便于大家做题时少一点猜猜与瞎蒙。
" u- j* v6 P9 e8 S" ?$ F. E4 X2：已经报班的学员可以选择不看。因为另有资料。 - y6 j0 K: D" k! y3 j" m; {
3：此文档只是为了帮助大家理解一些基本概念，不是预测，不做考点分析。4：此文档没有严格按照大纲去整理，有此担心的学员可以选择不看。不过整理过程参考中级的大纲。大家注意一下。
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2 l, @/ ]% i7 l7 x' y& P也可以参考： 流行病学--我的读书笔记绪论4 D2 m1 c+ Q$ K1 A& A
1、流行病学% q3 G: \, F0 d- y0 {! c
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。- g' s* u! D x0 o3 t S
2、流行病学的学科特点。
% I) O! I. g* Q; { 流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：A流行病学研究对象具有群体性。B以分布为起点C,具有对比性 D流行病学具有概率论和数理统计学的特点E 体现以预防为主的特点。 3; 流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。9 Y/ \( i& ?+ R# Z) p/ R
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究；7 B r- T* P9 G2 F$ o
实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验；+ i, ^0 I/ U/ ^- b
理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 病因与病因推断
2 w6 [4 ~) U: c% t) @5 L+ Y& Y; L1、病因/ h+ k+ |2 V' x0 d5 M8 n$ ]
流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。. C4 |! E% l( d( X4 t! b/ R6 T1 Y X
2、充分病因
# g- z) C- X+ L' c9 e" R是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。' G# L" D5 X* A) A7 m; _
3、病因网模型/ P) ~; p* s7 F1 I( }$ g
根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。
- E, i9 ^, D8 H, C1 w- h! n0 [( v4、求同法9 l- ~; U. _1 v4 g& e
设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件具有共同的特征A（特定疾病），而这些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a，因些因素a是疾病A的影响因素。6 T2 G6 V- m/ B( M; E. p/ }
5、求异法
* {% E+ O# E$ S& j# }4 t9 V8 N 设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件均无特征A（特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a, 因此因素a是疾病A的影响因素。
2 ^9 a6 [4 U- k+ O* r2 q6、同异并用法( `5 H4 G7 R7 x" ^" |$ k% c2 f u
是指求同法和求异法并用，相当于同一研究中设有比较组，可以控制干扰因素。 F3 Z0 s M, p2 L! q
7、共变法 _$ z7 u5 Q* @: Z9 A/ R& ?
当有关（暴露）因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件（疾病）效应成量变关系时，设A1，A2，A3等是事件（疾病）效应不同数量的状态，a1 ,a2, a3 是研究因素（暴露）不同数量的状态，两者之间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。
$ ~# E' Y* z# z; p% h7 E8 E/ o8、剩余法
: j& G; j8 h( z" B9 T& z 对某复合结局事件（A，B，C），已知它的有关（暴露）因素在特定的范围内（a,b,c），通过先前的归纳又知道b说明B，c说明C，那么剩余的a必定说明A。传统因果观主要指决定论因果观，认为一定的原因必定导致一定的结果，所以有充分原因的观念。 % K; e% U) O0 D
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) e, W9 Z8 x2 H, O/ R6 Y- E9 q: a7 o8 e! J, e( O1 v
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发表于 2014-3-19 17:38:01
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