执业中药师综合知识与技能讲义第一章 中医基础理论

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第一节　中医学的基本特点

　　中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学科。

　　基本特点：整体观念和辨证论治。

　　一、整体观念

　　整体观念的概念：整体，即是指事物的统一性和完整性。

　　内外环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观念。

　　二、辨证论治

　　1.症、证、病的概念

　　2.辨证与论治的概念

　　辨证论治也叫辨证施治。

　　辨证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

　　论治（施治）：根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。

　　同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

　　异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

　　"证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。

　　A型题：

　　1."异病同治"的依据是

　　A.病因相同B.病种相同C.病邪相同

　　D.病机相同E.某一症状相同

　  【答案】D

　　2.中医学的基本特点之一是

　　A.同病异治B.异病同治C.同病同治

　　D.审因论治E.辩症论治

　　【答案】E

　　3.能够反应疾病某一阶段病理变化本质的是

　　A.舌象B.症状C.脉象D.症侯E.现病史

　　【答案】D

第二节　阴阳学说

　　一、阴阳的属性

　　阴和阳，作为哲学的概念，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。

　　一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。

　　"天为阳，地为阴"，"水为阴，火为阳"，"静者为阴，动者为阳"，"阳化气，阴成形"。

　　把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　阴阳的相互关系：

　　1.阴阳的对立制约

　　2.阴阳的互根互用

　　3.阴阳的消长平衡

　　4.阴阳的相互转化

　　二、阴阳学说的临床应用

　　阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。

　　人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。

　　就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。

　　以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。

　　五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。

　　1.在疾病诊断中的应用

　　2.在疾病治疗中的应用

　　（1）确定治疗原则

　　（2）归纳药物的性能

　　A型题：

　　1."阴阳互损"的最终结果是

　　A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.亡阴E.亡阳

　　【答案】C

　　2.阴阳转化的内在依据是

　　A.阴阳消长B.阴阳互根C.阴阳平衡

　　D.阴阳对立E.阴阳制约

　　【答案】B

　　X型题：

　　1.阴阳互根互用的内容包括

　　A.阴阳的依存关系B.阴阳消长的基本形式

　　C.阴阳的相对属性D.阴阳转化的内在依据

　　E.事物发展变化的条件

　　【答案】ADE

　　

第三节　五行学说

　　一、五行学说的含义

　　五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。故五行最初称作"五材"。

　　五行各自的特性；

　　自然界和人体的五行属性；

　　自然界和人体的五行属性表

　　任何事物都不是孤立的、静止的，而是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡，这即是五行学说的基本含义。

　　B型题：

　　A.肝气郁结B.心火亢盛C.肝病乘脾D.肺热壅滞

　　E.肝火犯肺

　　1.依据五行学说，脾虚病人，面见青色，诊断为C

　　2.依据五行学说，面见赤色，口味苦，脉洪，诊断为B

　　二、五行之间的相互关系

　　正常关系：相生、相克；异常关系：相乘、相侮。

　　1.五行相生的概念和次序

　　相生，是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用，由于五行之间存在着相互促进的联系，称之为五行相生。

　　五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。

　　2.五行相克的概念和次序

　　相克，是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。由于五行之间存在着相互抑制和制约的联系，称之为五行相克。

　　五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。

　　3.五行相乘的概念和原因

　　4.五行相侮的概念和原因

　　以木为例图示如下：金是木的所不胜，土是木的所胜。

　　二、五行学说的临床应用

　　1.五行学说说明生理

　　①五行学说将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理活动特点。

　　②五行学说还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系。

　　③人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系，也都是运用五行学说来加以说明的。

　　2.五行学说说明病理

　　五行学说也用以说明在病理情况下，脏腑间的互相影响。

　　3.在疾病诊断中的应用

　　4.在疾病治疗中的运用

　　A型题：

　　1.依据五行学说，属木的是

　　A.苦味，青色，筋，目B.咸味，青色，口，思

　　C.甘味，青色，骨，耳D.酸味，青色，风，怒

　　E.酸味，青色，目，忧

　　【答案】D

　　2.抑木扶土法的理论依据是

　　A.五行相生B.五行相乘C.五行相侮

　　D.五行相克E.五行母子相关

　　【答案】D

　　确定治疗原则和治疗方法时，五行的相生相克规律亦有重要的指导意义，主要有：

　　（1）根据相生规律确定治则治法

　　①补母：母子关系失调的虚证。

　　②泻子：母子关系失调的实证。

　　治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。

　　（2）根据相克关系来确定治则治法

　　①抑强：因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。

　　②扶弱：因相克力量不及，或因虚被乘，或因虚被侮所形成的病证。

　　扶助其弱，则有助于恢复其相互制约关系的协调。

　　治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

　　B型题：

　　A.相生B.相克C.过克D.反克E.制化

　　1.相乘可称为C

　　2.相侮可称为D

第四节　藏象

　　五脏，即心、肺、脾、肝、肾；

　　六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；

　　奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（胞宫、精室）。

　　五脏主藏精气，以藏为主，藏而不泄；六腑传化水谷，传化物而不藏。

　　奇恒之腑，虽名为腑，但其功能却有异于六腑，并有类似于五脏贮藏精气的作用，具有似脏非脏，似腑非腑的特点。

　　"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志"。

　　一、五脏的生理功能

　　1.心的生理功能

　　（1）主血脉，推动血液运行，维持脉道通畅

　　（2）主神志，主管精神活动

　　心主神志，又称心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神（意识、思维活动）的功能。

　　2.肺的生理功能

　　（1）肺主气，司呼吸

　　指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

　　（2）主宣发与肃降

　　①肺主宣发，即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。

　　②肺主肃降，指肺具有排出肺内各种异物，使呼吸道通畅，呼吸平稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。

　　③宣发和肃降的关系

　　肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，能宣能降，则使气能出能入，能升能降。在病理情况下，则又常能相互影响。如二者的功能失去协调，即可出现"肺气失宣"或"肺失肃降"等病变，临床可见胸闷、咳嗽及喘息等病症。

　　（3）通调水道，促进水液输布和排泄

　　肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。

　　主要体现在下述两个方面：

　　一是肺主宣发，调节汗液的排泄。肺气宣发，不但将津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄，使汗液的排出正常。

　　二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用，所以，又有"肺为水之上源"和"肺主行水"等说法。

　　此外，还有"肺朝百脉"的说法，是说全身的血液，都通过经脉而聚会于肺内，通过肺的呼吸。进行气体的交换，然后再输布到全身。所以，血液的正常循行，亦有赖于肺气的正常敷布和调节。

　　肺主治节。

　　3.脾的生理功能

　　脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，"后天之本"。脾和胃相为表里。

　　（1）主运化

　　脾主运化，是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微，并将其精微物质转输至全身的生理功能。主要包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。

　　（2）脾气主升

　　脾气主升，是指脾气的功能是以向上升散为其特点。

　　主要包括两方面的内容：

　　一是脾主升清，是指精微物质的上升和布散。水谷精微等营养物质经吸收后，在脾的升清作用下，上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

　　二是脾主升提，以维持机体内脏的正常位置。内脏组织器官，存在于腹腔内，都有各自的固定位置而不下陷，主要依赖于脾气的升提作用。

　　（3）主统血

　　脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢（逸）出于脉外。脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气的固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。

　　4.肝的生理功能

　　（1）主疏泄

　　肝主疏泄，指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。

　　肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血液和津液运行的重要环节。

　　肝的主疏泄功能，具体体现在如下方面：

　　①调畅气机（最重要的功能）

　　②促进血液的运行和津液的代谢

　　通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。

　　③促进消化吸收（促进脾胃运化）

　　④调畅情志

　　⑤促进男子排精与女子排卵行经

　　（2）主藏血

　　肝藏血，是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。

　　肝的藏血功能，主要体现：

　　①肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。

　　②防止出血。

　　③调节血量的分配，特别是对外周血量的调节起着主要的作用。

　　④发挥血液的营养作用，肝藏血、血摄魂。

　　⑤与女性生理活动关系密切：发生月经、孕育胎儿。

　　肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有血量的储备充足，才能有效地进行调节。将贮藏于肝内之血输布于外周，实际上是肝疏泄功能在血液运行方面的一种表现。

　　5.肾的生理功能

　　肾藏有"先天之精"，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为"先天之本"。

　　（1）藏精，主生长、发育与生殖

　　藏精，是说肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气包括"先天之精"和"后天之精"。

　　①主生长、发育

　　②主生殖

　　（2）主水液

　　肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。

　　肾的气化作用有赖于肾阳和肾气，肾之阳气的蒸腾气化，使水液中清者上升，浊者下降。清者上升，是指含有营养物质的津液，在肾阳的蒸腾作用下，经三焦水道而上升复归于肺，布散周身，浊者下降，则指经过代谢后多余的水液，在肾的气化作用下，注于膀胱而为尿。尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢的平衡中又起着极其关键的作用，故说肾主水液。

　　（3）主纳气

　　肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。

　　人体的呼吸功能，虽为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。肾的精气充沛，摄纳正常，才能保证呼吸均匀和调。

　　（4）濡养温煦脏腑

　　肾中除藏有精气外，还有肾阴、肾阳。

　　肾阴，对机体各组织器官起着滋养和襦润作用，肾阳，对机体各组织器官起着温煦和推动作用。

　　二者之间相互依存，相互制约，维持着脏腑阴阳的相对平衡，是各脏阴阳的根本。

　　肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。

　　二、五脏之间的关系

　　1.心与肺的关系

　　气和血相互依存、相互为用。

　　2.心与脾的关系

　　表现在血液的生成和运行。

　　3.心与肝的关系

　　血液、神志方面的依存与协同。

　　4.心与肾的关系

　　一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系，二是心血与肾精之间的依存关系。

　　5.肺与脾的关系

　　气的生成和津液的输布代谢。

　　6.肺与肝的关系

　　气机的调节。

　　7.肺与肾的关系

　　津液的代谢和呼吸运动。

　　8.肝与脾的关系

　　饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行。

　　9.肝与肾的关系

　　肝肾的精血、阴阳相互为用，相互制约，协调平衡。

　　10.脾与肾的关系

　　先天后天的相互滋养。

　　三、五脏与志、液、体、华、窍的关系（略）

　　四、六腑的生理功能

　　六腑的生理功能，亦有专司，但其共同的生理特点则是受盛和传化水谷。这里所说的"传化"，有传导变化之意。所以，六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化，并排泄食物的糟粕。所以说"六腑以通为用"。

　　1.胆的生理功能

　　贮藏和排泄胆汁，以助饮食物的正常消化

　　2.胃的生理功能

　　受纳与腐熟水谷，胃以降为和

　　胃为"太仓"、"水谷之海"

　　脾胃为"后天之本"

　　3.小肠的生理功能

　　受盛、化物和泌别清浊

　　"小肠主液"

　　4.大肠的生理功能

　　传化糟粕，并吸收部分水液

　　大肠主津"

　　5.膀胱的生理功能

　　贮尿和排尿

　　6.三焦的生理功能

　　主持诸气，总司人体的气机和气化，为通行元气、疏通水道、运行水液之通路

　　孤府

　　"上焦如雾"。主气的升发和宣散。

　　"中焦如沤"，为气血生化之源。

　　"下焦如渎"。

　　五、奇恒之腑

　　脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

　　似脏非脏，似腑非腑。

　　1.脑

　　（1）脑的生理功能

　　脑是人体的生命活动中枢，能主宰和调节人体的生理活动，诸如呼吸、心跳、吞咽等。

　　脑主管精神活动。人的思维意识和情志活动，都是客观外界事物反映到脑的结果。故有"脑为元神之府"之说，记忆力亦为脑所主。

　　（2）脑与五脏的关系

　　脑的生理功能分属于五脏。五脏，也称为"五神脏"，还提出"五脏藏神"的理论观点。

　　由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动、肾藏精而生髓充脑的缘故，中医学对精神情志活动的认识与心、肝、肾三脏的联系更为密切。

　　2.女子胞

　　（1）女子胞的生理功能

　　女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。

　　（2）影响女子胞功能的生理因素

　　①肾中精气和天癸的作用

　　②冲任二脉的作用

　　"冲为血海"之称，"任主胞胎"。

　　③心、肝、脾三脏的作用

　　"女子以肝为先天"。

　　六、五脏与六腑的关系

　　五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系。即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里相属，或脏腑相合。

　　1.心与小肠的关系

　　小肠分别清浊，其清者可转化为心血。心主血脉，将气血输送于小肠，有利于小肠的受盛和化物。

　　"心火移热于小肠"。

　　2.肺与大肠的关系

　　肺主肃降，肺气的下降可以推动大肠的传导，有助于糟粕下行。而大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降。

　　"气虚便秘"。

　　3.脾与胃的关系

　　（1）纳运相合

　　脾主运化，胃主受纳，一纳一运，相互协调配合，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，以营养全身。

　　胃主受纳，饮食物进入胃腑之后，由胃进行腐熟，即初步消化，为脾的运化水谷精微提供了物质基础；而脾主运化，即消化、吸收、布散水谷精微，则又为胃的再一次受纳创造条件。

　　"脾胃不和"。

　　（2）升降相因

　　脾气主升，胃气主降，一升一降，相互协调。

　　脾气上升，则水谷之精微得以输布；胃气下降，则饮食水谷及其糟粕才得以下行。脾升胃降，气机调畅，方能维持饮食物消化吸收的正常进行。

　　（3）燥湿相合（济）

　　脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。两脏燥湿相合，相互为用而协调共济，方能完成饮食物的腐熟和运化过程。

　　4.肝与胆的关系

　　胆汁来源于肝之余气，胆汁的正常排泄和发挥作用，又依靠肝的疏泄功能。肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，与人之勇怯相关。

　　5.肾与膀胱的关系

　　膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。肾气充足，则固摄有权，膀胱开合有度，以维持津液的正常代谢。

　　A型题：

　　1.肝的疏泄作用主要影响机体的

　　A.气机运行B.脾胃运化C.情志变化

　　D.胆汁生成E.月经调节

　　【答案】A

　　2.与膀胱的储尿和排尿功能直接相关的是

　　A.脾的运化功能B.肾的气化功能C.气的固摄功能

　　D.气的推动功能E.肺的宣发功能

　　【答案】B

　　3.神志活动的主要物质基础是

　　A.血液B.肾精C.营气D.元气E.津液

　　【答案】A

　　4.肾主纳气的生理作用是

　　A.摄藏精气于肾B.防止水液外泄C.防止阳气外脱

　　D.封藏五脏精气E.防止呼吸表浅

　　【答案】E

　　5.心主血脉的含义主要是指

　　A.贮藏血液B.固摄血液C.温煦血液

　　D.推动血行E.滋养血脉

　　【答案】D

　　6.脾主升清主要是指

　　A.维持机体内脏位置的恒定

　　B.维持水液代谢功能的正常

　　C.维持精微物质的上升和布散

　　D.维持气血的生化

　　E.维持血行脉中而不逸出脉外

　　【答案】C

　　B型题：

　　A.心与肾B.肺与肾C.脾与肾

　　D.肝与肾E.肝与脾

　　1.与呼吸运动密切相关的两脏是B

　　2.与精血同源密切相关的两脏是D

　　A.肝与脾B.心与脾C.心与肺

　　D.脾与肺E.肝与肺

　　3.与气生成相关的两脏是D

　　4.与血液生成、贮藏相关的两脏是A

　　A.心与肾B.脾与肾C.肺与肾

　　D.肺与肾E.肝与脾

　　5.治疗水肿、心悸等症，主要责于A

　　6.治疗呼吸不利、咳喘等症，主要责于D

　　X型题：

　　1.心与脾的功能失调，最易影响

　　A.心神的潜藏B.精血的互化C.血液的生成

　　D.血液的循行E.气血的转化

　　【答案】CD

　　2.依据中医藏象学说，与肝直接相关的有

　　A.精明B.筋膜C.汗液D.黑睛E.泪液

　　【答案】ABDE

　　

第五节　生命活动的基本物质

　　一、气

　　1.气的概念

　　2.气的生成

　　3.气的功能

　　（1）推动作用（2）温煦作用（3）防御作用

　　（4）固摄作用（5）气化作用

　　4.气的运动

　　5.气的分布与分类

　　（1）元气（2）宗气（3）营气（4）卫气

　　二、血

　　1.血的概念

　　2.血的生成

　　3.血的运行

　　4.血的功能

　　5.气与血的关系--阴阳互根互用

　　三、津液

　　1.津液的概念

　　2.津液的代谢

　　3.津液的功能

　　A型题：

　　1.与气生成不直接相关的是

　　A.水谷精气B.肾藏精气C.肝气的疏泄

　　D.自然气吸入的精气E.禀受于父母先天之精气

　　【答案】C

　　B型题：

　　A.化生血液B.促进生长发育

　　C.推动气血的运行D.维持体温的相对恒定

　　E.温养脏腑、肌肉、皮毛

　　1.宗气的生理功能是C

　　2.元气的生理功能是B

　　3.营气的生理功能是A

　　4.津液的生理功能是A

　　A.津B.液C.卫气D.宗气E.营气

　　5.运行于全身血脉之中的精微物质是E

　　6.聚于胸中，贯注于心肺之脉的精微物质是D

　　7.运行于皮肤、分肉之间的精微物质是C

　　8.灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织的物质是B

　　A.自然清气和水谷精气B.先天精气和水谷精气

　C.肾藏之精和营气、津液D.水谷精气中的精华部分

　　E.水谷精气中的慓悍部分

　　9.生成血液的基本物质是C

　　10.化生元气的基本物质是B

　　11.化生营气的基本物质是D

　　12.生成宗气的基本物质是A

　　X型题：

　　1.与机体津液输布排泄相关的有

　　A.肺的呼吸B.肾的蒸腾气化

　C.汗液的排泄D.尿液的形成排泄E.气机的升降疏泄

　　【答案】BCD

　　2.卫气的主要生理功能有

　　A.护卫肌表B.固摄血液C.防御外邪入侵

　　D.调节汗孔开合E.营养脏腑经络

　　【答案】ACD

　　3.气的主要生理功能有

　　A.推动作用B.固摄作用C.气化作用

　　D.防御作用E.温煦作用

　　【答案】ABCDE

第六节　经络

　　一、经络系统的组成

　　1.经脉的组成

　　2.络脉的组成

　　3.连属部分的组成

　　二、十二经脉

　　三、奇经八脉

　　四、经络的生理功能

　　A型题：

　　1.十二经脉中，相为表里的阴经和阳经的交接部位在

　　A.胸B.腹C.头、面D.后背E.四肢

　　【答案】E

　　2.有约束纵行诸经作用的经脉是

　　A.冲脉B.任脉C.带脉D.督脉E.跷脉

　　【答案】C

　　3.能调节阴经气血的经脉是

　　A.督脉B.冲脉C.带脉D.任脉E.阴跷脉

　　【答案】D

第七节　体质

　　一、体质的形成与分类

　　二、影响体质的因素

　　三、体质学说的应用

　　

第八节　病因

　　一、六淫

　　1.六淫与六气的概念

　　六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为"六气"。

　　2.风邪的性质及致病特点

　　风为阳邪，其性开泄，易袭阳位

　　风邪善行而数变

　　风为百病之长

　　3.寒邪的性质及致病特点

　　寒为阴邪，易伤阳气

　　寒性凝滞，主痛

　　寒性收引

　　4.暑邪的性质及致病特点

　　暑为阳邪，其性炎热

　　暑性升散，耗气伤津

　　暑多挟湿

　　5.湿邪的性质及致病特点

　　湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气

　　湿性重浊

　　湿性黏滞

　　湿性趋下，易伤阴位

　　6.燥邪的性质及致病特点

　　燥性干涩，易伤津液

　　燥易伤肺

　　7.火热邪气的性质及致病特点

　　火热为阳邪，其性炎上

　　火易伤津耗气

　　火热易生风动血

　　火热易发肿疡

　　二、疠气

　　在外感邪气中还有一类疫疠邪气，这是一类具有强烈传染性的外感致病邪气。在中医古代文献记载中，又称"疠气"、"戾气"、"异气"、"毒气"、"乖戾之气"等。

　　疫疠邪气的致病特点有，发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等。

　　三、七情

　　1.七情与脏腑气血的关系

　　七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

　　七情是直接影响内脏功能，造成内脏功能紊乱而发病的因素，故又称"内伤七情"，属于内伤病的一类致病因素。

　　2.七情致病的特点

　　（1）直接伤及内脏

　　（2）影响内脏气机

　　"怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结"。

　　四、痰饮

　　1.痰饮的概念和形成

　　2.痰饮的致病特点

　　临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮。

　　五、瘀血

　　1.瘀血的概念和形成

　　瘀血的形成：

　　一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞；

　　二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特点

　　瘀血病证的共同特点：

　　（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

　　（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，则形成癥积，按之有痞块，固定不移。

　　（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。

　　（4）望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等表现。

　　（5）切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

　　饮食不调、劳逸失常（略）

　　A型题：

　　1.六淫之邪不包括

　　A.风B.寒C.湿D.燥E.瘀

　　【答案】E

　　2.六淫邪气中，易伤肺的是

　　A.风邪B.燥邪C.湿邪D.寒邪E.火邪

　　【答案】B

　　3.称为"百病之长"的邪气是

　　A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪

　  【答案】A

　　4.痰留经络筋骨引发的病证不包括

　　A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.阴疽流注

　　D.痹痛关节红肿E.半身不遂

　　【答案】D

　　B型题：

　　A.重浊B.干涩C.易流行D.升散E.收引

　　1.湿邪的特性是A

　　2.寒邪的特性是E

　　3.疫疠邪气的特性是C

　　A.肌肤不仁，关节疼痛重着

　　B.周身困重，关节红肿热痛

　　C.关节疼痛，游走不定

　　D.四肢困倦，心烦口渴

　　E.冷厥不仁，肢体屈伸不利

　　4.湿邪引起的常见症状是A

　　5.寒邪引起的常见症状是E

　　A.干涩B.炎上C.黏滞D.开泄E.重浊

　　6.燥邪的特性是A

　　7.火邪的特性是B

　　8.风邪的特性是D

　　X型题：

　　1.瘀血疼痛的特点有

　　A.刺痛B.痛处拒按C.痛有定处

　　D.痛处可见青紫肿胀E.疼痛夜间加重

　　【答案】ABCDE

　　2.痰留经络筋骨常导致的病症有

　　A.瘰疬痰核B.肢体麻木C.半身不遂

　　D.咳痰胸闷E.阴疽流注

　　【答案】ABCE

　　

第九节　发病与病机

　　邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常属于基本病机。

　　一、发病

　　1.正气与邪气的概念

　　2.正气与邪气在发病中的辩证关系

　　二、邪正盛衰病机

　　1.邪正盛衰与虚实变化

　　2.邪正盛衰与疾病的转归

　　三、阴阳失调病机

　　1.阴阳盛衰

　　2.阴阳互损

　　3.阴阳格拒

　　4.阴阳亡失

　　四、气、血、津液失调病机

　　1.气失调

　　2.血失调

　　3.津液失调

　　A型题：

　　邪正盛衰决定着

　　A.病证的寒热B.病位的表里C.气血的虚实

　　D.病证的虚实E.脏腑的虚实

　　【答案】D

　　B型题：

　　A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭

　　1.气不内守，称为D

　　2.气降不及，称为B

　　A.真虚假实B.因虚致实C.由实转虚

　　D.真实假虚E.虚极致脱

　　3."大实有赢状"的病机本质是D

　　4.治疗不当，病邪久留，其病机是C

　　5.正气不足，内生痰饮，其病机是B

　　A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实

　　D.由实转虚E.实中夹虚

　　6.实热伤津的病机是E

　　7.脾阳不振之水肿的病机是C

　　8."至虚有盛候"的病机本质是A

　　

第十节　预防与康复（略）

liushe

谢谢百达。让我学到了这么多的知识。

MichaelJakson

爱不了  

人沛桂

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韩盲

帮你顶，人还是厚道点好  

cw1648

晕死也不加点分