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[历年真题] 临床执业医师考试真题解析_妇产科(五)2

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发表于 2010-4-24 13:52:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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x
(181~182共用题干)& W) J7 T" M+ T8 [  H
) [( O( o6 z' J; G5 |
  181.此时的处理原则应是% P! d: y7 |+ H* W% J
5 S' Z& M% Q. A; S1 D
  A.静脉滴注缩宫素/ T0 K& X( g) V7 k0 K) y4 R" n

8 q" X, e4 n0 ^% j( \* }" S  B.静脉滴注麦角新碱$ p* ~8 a5 B8 e; H/ B9 j. z) }
1 q3 s2 t% Z8 N3 o/ K) Q
  C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)
3 G- G2 G& [5 ]7 L& @) i. |" I% ~7 w
  D.人工破膜# Q% b+ d; a' D- b8 m
! Y' d. Z. r6 U0 m& ]8 ~2 p5 l
  E.立即行剖宫产术, X% g2 R* W+ D- j4 d

( X, S7 J* s+ p% P* n$ F  您所选的答案:
* q- B- y# X2 ~* ^6 I! K; L& O5 B5 b6 `) A
  本题正确答案:C. a) @1 i9 i4 T4 K' c  X

5 ?3 N: K/ [3 ]& Q  182.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是% J' S$ X* K  a, q* u( y4 \0 o
7 A$ y6 r" i7 n, l4 L1 R4 W# W0 W
  A.立即行剖宫产术
9 B4 G1 g1 H* f7 j; W0 _4 t; X4 e( C6 ?8 c
  B.等待自然分娩
: a& H3 _: ^& [9 O0 @1 c
; i( u$ C+ }- n6 |  ~7 @) @  C.行产钳术助娩- V0 s7 P6 \0 U7 \2 W
1 i" P) W' z/ B( Q- b' L- H
  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩1 P( T) o9 Y$ p  v8 S: l( d  M
- T9 p9 g. Y. w, B9 k( J
  E.静注地西泮(安定)加速产程进展1 ~$ r# W+ G9 {' S
7 p/ _4 t! M# K# ~: j" N7 l
  您所选的答案:
3 H, A5 H5 Z0 o7 Y& f7 a3 r9 E1 n( Z9 B  K. }* m# O
  本题正确答案:A& a. H6 S' G" D: M
4 X1 E( m# V3 \. D& P
  初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。" s  ~9 `4 f3 f5 J. i. K* G

& ~: v3 I" J5 b+ n  (183~184共用题干)/ q* B" d! d8 u1 b! k3 }7 M: x2 u
( A0 s* X# i$ X! h2 \4 \
  183.导致出血最可能的原因是
! j5 w0 z9 z! |6 w7 }
8 n7 n" I: _, n; o, M: |  A.子宫收缩乏力
* v: N: A5 L9 o7 `% ~, s5 f, [1 e! ?8 V  B; V
  B.软产道损伤
% N. s! c- u4 u6 {7 g
, u- W6 K# `5 o  C.胎盘残留; L3 d$ N0 h3 Y7 c& a
  M8 ~$ f2 }0 b$ ~9 Y, i0 C1 Q6 L
  D.凝血功能障碍) T1 C0 D5 ~2 r/ j
/ `, Q( D+ L3 Z" x+ `( `$ H' V. u
  E.尿潴留; l) G* T& z, k$ ~, H$ o' i
& `' Z* U% I/ z0 q
  您所选的答案:
) W3 d- B) }) ^  o( e8 l. l' A/ E' t5 k4 }  q
  本题正确答案:A
3 V: q% {- K! ~6 Z
( f, B" n) h! S. M- K+ p$ f  184.首选处理措施是
9 ?7 a! T1 a# L6 |* e  z- `- F% S% K4 c" g6 Y( f
  A.按摩子宫  k4 p5 Q8 n# l7 B- V

4 T3 B: `% o$ B- `) E  B.导尿
# [. e& l0 Q! q: N3 J
8 y( d( |. m  t4 X' M$ Z; S4 |  C.注射止血剂
, [' l9 o- k2 X; c( O/ U* y  P& n5 {  B6 f
  D.检查软产道
5 ]  `, s& K- R* V- O8 y/ Z
2 r9 r' o* L7 e; T, _1 C  E.刮宫5 q( y! F9 M6 O9 ]; C  `6 B7 w6 O
$ N8 J; \8 T% Z) M/ J" W/ L
  您所选的答案:
0 `9 N) W4 g* u  N) ?: u( M- M* w8 P
  本题正确答案:A$ c5 x# J2 R7 _; C) T/ P: z& x! C

1 W9 E6 T2 j, V. G  _6 Z  25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
$ \3 u5 E: ~3 ]
7 F& `5 H! ?/ d: H4 f' h' D% @  2002% F, X" s: }. u/ b5 V  W. g' I% [3 I

! _+ l( B  G" U6 F8 Q  (185~185共用题干)6 e) F$ e5 P# S) b2 C

1 H1 A: ?" W; g8 ^; D- i, z  185.本例最可能的诊断是# W0 u' i- U! B% m1 k& w
& H1 r( u) e( X$ o1 O
  A.HELLP综合征
1 B7 v' n) ^1 J2 s! _6 Z  c# o+ X$ y- K3 v6 p# y, C
  B.Turner综合征% N; P# E; s+ [6 `
$ \, e- |) B1 N8 o1 X' }+ G
  C.Sheehan综合征
& J3 j3 T4 M% ^: z( u: O/ `
! T6 E& ]* e" b: K  D.宫腔粘连综合征
' T4 Q2 m$ F) D2 f3 i  N) M& z5 o3 K8 B
  E.人工流产综合反应) F: y. ]2 B/ |# z) {

9 U2 L' ?7 @% ?. M4 m1 N  您所选的答案:
2 |! D, |. S3 I) l8 i9 a6 w' {  W2 z9 h3 t" h& E0 W! S
  本题正确答案:E6 S( C6 S, n& E+ h  E

& l5 B# f( w6 c) x8 K0 V& Q  27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。2003
% F- y4 C9 h) _* E4 U: ?7 L, z& b! O  S) X
  (186~188共用题干)
+ B) X: i( r9 E6 ]# T8 V
' O& u) g( P  v& H7 F9 T  186.此时恰当处理应是
8 f; J( H# r- `  a% j* }. }5 x9 C1 F1 W+ [. l( y+ O
  A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
) a: b& K1 _. c5 ~& j' ?9 N9 e4 y- s  j1 `6 f( m
  B.等待自然分娩% f- I, k7 @# X9 m8 w

' c+ @' s, Y4 k& y/ f  C.人工破膜加速产程进展3 C7 ^' l, _" o9 ^

0 }; N5 q9 X) j4 Y. S4 O8 x0 E  D.静脉滴注缩宫素
! R9 {$ d. w1 P. l4 }0 u. ]0 H5 g  \' D/ T3 b2 {
  E.行剖宫产术, _" e! A& i7 x) C" t4 a1 }
' E- C9 g* Y2 ]7 h2 h1 Q
  您所选的答案:
& L. Z1 L# \3 }. r4 L, u3 g( m& h# @' P9 I5 I
  本题正确答案:B2 ~' a/ {/ v( A# S: _7 g$ j! l

4 k' S( `: U; p( P6 P3 o' \5 v* ~  187.出现上述临床表现的原因是
7 a/ p" J2 O; ~4 W/ H! h& @  e6 d# U1 v6 _% b
  A.子宫收缩节律性异常
8 ]7 W# u) E" J. k. ~
0 y1 O' q: _: b& M# o# A7 f# N! J  B.子宫收缩对称性异常
* S, |2 O6 `; p/ P4 w/ k/ E8 T, {9 O& N7 i+ e1 V8 X/ m( H; ^
  C.子宫收缩极性异常
& H$ C0 W& t! u5 d# u3 v8 n' S: O5 [* `2 g  F. k3 I: [
  D.子宫收缩缩复作用异常
+ d/ W" K) d5 @8 P8 y: A5 G" ^3 U3 l! e
  E.腹肌和膈肌收缩力异常1 L  f% ~4 h% C/ F7 @: A4 j
" v9 P7 F) D' c  ~& A" j: w
  您所选的答案:8 \' W% l+ J% `  I3 S( p" H
$ Z/ a+ ]: ]7 F  Q
  本题正确答案:A
/ e( }# D) z+ N$ Q* H
0 ?3 L6 k% k$ w0 ~0 Z  188.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是
- t" [9 a/ q& f, ?2 o( B* b& e: G' ^* k  o/ H
  A.静注地西泮加速产程进展
; o: A6 E7 X3 I* n+ f7 k$ K+ E9 L9 ?% f# N
  B.静脉滴注缩宫素
8 W5 D: H+ [6 N0 ]7 R! W+ ]
' k1 I6 m' Q  S# \1 c$ K: H  C.肌内注射缩宫素) H7 w& b" @# ^) W4 [
0 b/ s: d+ J1 y& I4 m
  D.静脉注射麦角新碱: Z" c' g# P7 A! c" ~
& `6 H  H4 r, C1 _# S
  E.立即行剖宫产术
; V. Y( O# ]3 \9 {4 h2 z8 h6 d* b7 Q) R3 x& n1 n' U, I
  您所选的答案:
5 w/ B# V& j* @9 R9 l$ V* n& L$ X
9 Z* u$ \4 p- s. }# L$ r2 a$ L  本题正确答案:B0 ]9 [! [% @2 m8 i
4 i$ P4 |# `6 _& D
  24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。2000* Z8 {1 r7 W2 l0 |, p0 B) L" d

4 r( I' w/ r/ w7 L1 @2 {: X  (189~190共用题干)  t3 Z. t. U4 ?/ g2 t
* H& p/ I8 }6 W2 d
  189.初步考虑的诊断是
5 B5 u5 E& }. ?: D$ F! X. Y  {$ L. Q0 M$ A& A; v" ^. c
  A.子宫穿孔) d6 U$ [7 `3 w
( R1 `( [4 d) C: U8 E
  B.吸宫不全
2 |* `9 G& B* L' w1 Z  h7 q* D( A9 |; W  w2 m# ?* [
  C.子宫内膜炎" F* x9 B4 }0 e. }

5 y  w( L# m, p* [, G  D.子宫复旧不良
1 W8 m: n( P) @- n$ I8 Y" l9 j2 j$ i5 S, ~& P2 H: r' d
  E.漏吸( p1 C4 j$ M$ B8 u' F" e  }

9 ]. T# K7 P. h2 B, U/ i, T" \  I  您所选的答案:# ?9 @# D7 a" N+ i7 {# H; a% F
0 |2 x. ~. n. C/ F* n
  本题正确答案:B
8 i% d2 s, g5 U0 O- t3 [. V/ i8 J! R( z+ T! p" ]7 l4 E1 F
  190.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是
* B  T& `4 H2 g! M" @
, z1 X" h3 k% V/ B; ~  A.腹腔镜检查& b$ Z7 _  n- J( F- p& l, D' X+ }

) c% s# I5 S. n; T  B.子宫镜检查' x/ L2 m; v9 v- _3 _" k1 f
. x" R. A3 L; E% H, F, u$ _  Z
  C.B型超声检查
9 N; O5 ]5 d# `% q# ~7 U1 `& l  I8 a* r( P3 d! s% v/ r" ~2 z
  D.HCG测定
+ ~# ?6 ?2 J1 z! H( B
1 Z$ g( g* Z+ X: |, ~  E.血常规检查
7 [2 ^: Z% x5 w3 h( C  I% A" ]' `0 {% ~( ?' W/ G9 o, _) h
  您所选的答案:
+ U+ A( P; O9 f" O' `* S
/ ^$ }$ O7 r& \' K; c, ]5 a6 A  本题正确答案:C
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发表于 2011-9-14 13:09:11 | 显示全部楼层
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发表于 2011-9-23 13:26:01 | 显示全部楼层
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发表于 2011-10-3 13:19:38 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-1 12:28:21 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-8 12:58:29 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-14 13:19:45 | 显示全部楼层
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