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[历年真题] 临床执业医师考试真题解析_妇产科(五)2

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发表于 2010-4-24 13:52:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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x
(181~182共用题干)* M# U* D2 G/ W1 }; N
; m, k& A1 W9 z2 t; v' ]
  181.此时的处理原则应是
. F+ [, A, E% B! Y+ `, }( Q$ W7 h/ r: w. I
  A.静脉滴注缩宫素: b. i  A8 S- X0 L/ n0 Y& V
; N2 n" m) x$ }4 {6 V0 m
  B.静脉滴注麦角新碱
( F9 T5 D& x3 P# j6 w1 A& ?7 T0 ]3 ?
  C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)
" D' Z; p- L, k2 J3 O5 ?, Z" Y) `. G( w  }' [
  D.人工破膜
: ]' C, |  G) W
7 Y: I+ A: t: {& A4 S$ {  E.立即行剖宫产术
4 E; |' v+ A+ E4 Z) K! M# m) D
2 q7 c7 L* r* a: [' `% i  您所选的答案:
/ h1 u9 f0 B9 O8 P6 X, m. x' U6 C" d+ t  {! U5 `4 Q# a" q
  本题正确答案:C% K- E  n; l! r

% k( v/ G$ V) ^" V0 p! n; e- z0 S" o  182.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是
+ J- t8 m, Z' ^3 P) }+ X
$ d, A7 l$ `2 c' v' \/ Y2 r3 A  A.立即行剖宫产术
/ {9 P- l+ ?% n( n& j' E. E, {4 d* ^# Q. {+ y4 }
  B.等待自然分娩
( @4 u! v1 X1 n5 X3 D$ }/ H' T5 [$ W& A
  C.行产钳术助娩
! Y/ o8 i, v; \% Y- F/ s+ ^& k6 n4 _: V+ F
  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
, m6 W3 ~1 C! R/ w+ i$ H6 h
* c$ ^8 P; u# x, a+ |. h& k, B  E.静注地西泮(安定)加速产程进展
( M  z6 _% U8 b& o& ^% W1 K- O" v" ~7 |( n6 H7 M. Q- ]& d
  您所选的答案:
. P/ G& k3 D* }, b4 G3 b7 S
; J! n2 @! X( }( h  本题正确答案:A
. f* ?1 A/ x3 k+ L9 N9 k1 t1 n( p2 ]/ p7 U8 H! e
  初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
  S( H9 C8 L  `' C4 Y
+ ]8 i  U+ u2 M* I  (183~184共用题干)
' h- G# E7 a( B- z$ D4 x
# k9 B- s- I" d4 R6 [& j  183.导致出血最可能的原因是
, x4 A( L" O* g3 H4 Y, I& G, b5 M; k7 D$ j7 ^( X6 F% x
  A.子宫收缩乏力) w. g' i) G; ^: m* P+ E5 i
2 ?7 o6 @- w9 o& x
  B.软产道损伤7 D. C6 q5 y$ A( P) k3 d+ u

$ o; ]# e1 F# j  x( J  C.胎盘残留
2 B8 H6 y' s0 }# Z% @' J# i: u, c1 ], V6 s
  D.凝血功能障碍
$ l# D$ l' A; O+ c4 A8 f" ]* S1 l) \% H
  E.尿潴留# E+ W7 s: U! W- Z8 H2 Z
4 L$ Q3 x: E: u
  您所选的答案:
/ g# N5 i4 @$ c, V& `5 Z
' B$ ^1 W8 _' f+ |) H' H3 T. N9 A  本题正确答案:A, K# x, M- u" N2 f' |

" U$ \& [; j) K  184.首选处理措施是
9 C* f! T5 P; u. W8 ]: @4 l# S% z$ ~
  A.按摩子宫8 Z4 o) j4 o& z; W+ X$ }) p% ]

* Z, Q# q* v( {6 R3 q' q  P  B.导尿, \% J% X4 ~4 t9 [
. z) n. C7 ~, K. R: @; d3 b% F
  C.注射止血剂
9 l# a1 [8 }% I' O% m* ?) b) u  A" w6 A
  D.检查软产道+ E% i2 N# R+ J& B. T0 \
) v. v( R% S; r) t7 A. N
  E.刮宫/ @1 z, Z: ^# q" e8 `6 y

9 a8 J" e* n9 O5 B4 Q& U  ^  您所选的答案:
- s# `2 D$ O% c0 w  Y3 j1 l0 t# W3 _+ ^' Q$ v' V6 Z$ q
  本题正确答案:A- e. e! \8 h, C& v* B

$ n6 ], m* c* [  o5 L7 r" p  25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
3 K; e9 z# @+ S; W
9 j" q# R6 D& |6 B2 n' |% r, z1 Z  2002
. A4 U+ |/ D. \5 \+ C
4 t9 Y& @# w0 ?) r1 k0 c  (185~185共用题干): T1 v: Y. q( C6 c
* C" F" D; b1 ^8 {4 k
  185.本例最可能的诊断是
- n+ V& R2 L) r" @+ p
9 O8 B/ J6 G; s/ b+ O% ~  A.HELLP综合征2 v+ v; q& s+ G) v! R
9 S- o6 t( X0 l$ y$ H
  B.Turner综合征9 T- B- A7 K9 h. ?; ]

! D( G& m: ?5 U9 [$ `  C.Sheehan综合征
% P( a' d) l; G" Z/ W- s1 t  c9 \5 G8 J4 [: P$ t; ~0 O. V
  D.宫腔粘连综合征
9 O7 ~# }' I5 G& C4 v
5 e0 Q( j5 I$ t8 D% c' P  E.人工流产综合反应* i- b  ?' \6 h% H/ E9 v: q
) e! r9 D( z  u$ q( m* O
  您所选的答案:$ _( y, Z% _, [! [4 @' l5 }
* ~6 ~) g( A0 z2 h& ?4 r
  本题正确答案:E& _' _0 D- n, a# q/ {/ \2 |3 L8 s

6 q7 W7 h4 y( J! `. e  F  27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。2003# R4 s3 m3 F- G# B6 P

" K8 S5 v1 W4 n$ U8 b; E9 S0 S# b  (186~188共用题干)% G' \& o' F+ b* Q
" O7 r8 Z+ G, Z' g7 v& `, D  Z) G4 e1 c
  186.此时恰当处理应是
2 k& a6 c3 G, f- U$ ?  n7 H: a( Z. ]0 `
  A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周6 W: u1 c, t# h0 Q( V

" j2 V  G* w- i5 K2 i3 Q  B.等待自然分娩- n" g. ~8 M5 m- `% n

; k% W! m5 {% s5 g0 ~% e  C.人工破膜加速产程进展
( i% R$ |" G+ V8 G7 h2 @; e3 R
% R3 W0 |& @5 ~* K' }  D.静脉滴注缩宫素: J$ I; w& Z" x" B7 M/ }8 e
- S$ v8 M5 p; o# R4 N# ^8 u, Y
  E.行剖宫产术9 L: U, y+ R' y5 @1 V

5 q. L# r4 J( k# [( u& R2 r  您所选的答案:
% Z- z: ~3 M1 }" K/ @4 b
  ~1 X6 x6 G; o" t  本题正确答案:B
* W: L! H9 y2 Z' K  [9 ]# p4 S9 {% G+ L" m+ D( A. u8 A; t! B
  187.出现上述临床表现的原因是4 n7 q! X4 ]& s% T

. l' N7 U, z/ L* J) T3 w/ D* d  A.子宫收缩节律性异常+ c' Z/ k# k" z* {+ n0 J* U6 X, l! p; {

( }  R2 e2 Z* z. l  B.子宫收缩对称性异常' c% K8 U; K1 k: i0 Z! g
# S- O8 Z- }3 n- r3 E, p. B& y9 z
  C.子宫收缩极性异常
8 r6 K2 \7 t; H4 o* z2 B, R, J. ]" K$ L; z4 h
  D.子宫收缩缩复作用异常* H( F, ?4 N8 u9 @! n) j1 Z

# C* X4 G: t9 d8 x" O  E.腹肌和膈肌收缩力异常$ S3 K/ {% U! f% M& I9 k% k& J

3 p7 F! Z# {! ]$ c  您所选的答案:9 _8 Q/ w4 P7 \8 \  ~) H

8 u! K+ q$ @8 Q  本题正确答案:A3 j( |; q% \: n% F! M

- G9 V3 R" @. N1 ^  188.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是
8 N0 c- B2 B) ~9 S$ v) b5 ^, _
+ i2 d8 j( k1 q; c$ j  A.静注地西泮加速产程进展) P; y+ X) d' x

  ?, Y. W+ H! F3 Y  B.静脉滴注缩宫素: j% Z1 _1 Z9 Z2 m* C

& m' t7 x$ P& V- a' Q0 u  C.肌内注射缩宫素: l9 x% a# {" u7 s/ x0 ]( Z* r

1 f- N+ M4 A! R9 w* z6 n  D.静脉注射麦角新碱
/ K! J% W+ W6 x7 t4 V
. p- k% g: O% ^$ _: x- z. ]  E.立即行剖宫产术) Q: k8 I5 e! Y! x- ~

$ x: E% C2 a2 N: @  y  您所选的答案:1 h6 s" }+ d& n! p

* R8 \$ D( ~% G) O& h) i" U6 _. S  本题正确答案:B8 P  e5 w+ V/ W" ]  R- w1 r# x

- e+ C2 B8 z5 G  24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。2000
0 h: r* B: Y- d2 ^
1 F: ?6 K4 f! r1 x2 V  (189~190共用题干)
" ^7 a$ m" p9 `2 ~8 @' A& T. }0 n, K0 V9 n9 n
  189.初步考虑的诊断是8 `6 @5 _! S$ s* |. ]2 U2 ?
( w, m5 D7 l" t8 E! |: I% I
  A.子宫穿孔# A$ a# c5 `' d7 K, U7 p
2 L' V7 O" _/ ]/ |$ |# d
  B.吸宫不全
+ y) f% Q" R6 W2 ]+ Y7 V; G. |, F" X" R4 A+ `  R4 f+ ~
  C.子宫内膜炎
" y' T& `. ?3 m4 ]; [1 S" B# F6 j( R
8 G7 k0 r; b4 j& X" H, e1 r$ h& S, h  D.子宫复旧不良  f  e6 ]; P" l( C" X3 n
) s& V5 n9 C. r" Y" L4 v& F* ?
  E.漏吸
, Q9 c/ j5 h/ p! F2 p4 ?$ V
6 E# ~1 f6 Y3 S8 e* G  您所选的答案:% W! J- f2 D* E6 U- q

$ H( }1 ?2 S& L4 ^. C6 ]  本题正确答案:B( K+ a: d# x. _% L
" {$ d9 i& [  g* \2 t+ K
  190.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是7 v0 g' N4 |0 v1 U  |( [
/ R+ b& x6 h5 _9 ^
  A.腹腔镜检查
3 D: y4 B2 w  f2 e# p& ~
3 D- i+ S, L) l% o) T  B.子宫镜检查
6 t6 Z- y- l' H! R
2 M2 R: e! V, @9 M( W1 ^0 R  C.B型超声检查% \1 u% x, [/ C8 g& V

$ d0 O! x/ N( `5 L5 p- J0 o  D.HCG测定
+ |; a3 {* Z- I5 z! c4 N1 }
* P% d4 a1 I; D4 x0 I2 K  E.血常规检查
% v/ j& l" A5 E1 h6 [: Y; b% e( S1 u, C
  您所选的答案:7 v4 P7 U" ^  U/ u6 ^

0 u+ e) s. H6 r1 c. X% c( e3 W  本题正确答案:C
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发表于 2011-9-14 13:09:11 | 显示全部楼层
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发表于 2011-9-23 13:26:01 | 显示全部楼层
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发表于 2011-10-3 13:19:38 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-1 12:28:21 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-8 12:58:29 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-14 13:19:45 | 显示全部楼层
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