2020年卫生管理群答疑汇总(持续更新)

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2020年卫生管理群答疑汇总(持续更新)
, E$ L: j) E5 @3 ^( F+ ]. J1 e
为了更好帮助大家学习交流,每天更新整理群讨论中有价值的信息,以及咨询的题,供大家参考.
* B. j, z6 C% ]. w& o, {; B入选标准说明:
1:咨询题超过3次以上.
, x+ \% m1 K& z/ R& s2:高频考点,出题可能性超过50%的题目
' W# C5 \% u9 Q! K5 t5 j3:学员理解起来比较困难,且相对核心的考点题
- }% b, e* \4 X节约备考时间, 让我们一起过关!

, L0 R% Y( q) w8 f

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解析: 最有b最佳答案,严格意义上来说,本题出题有误.
双盲:研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验.
单盲:只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组
' s" K+ q! g: U( c2 |三盲:不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责资料收集和分析的人员也不了解分组情况，从而较好地避免了偏倚。
+ M. H$ q9 m" ^7 h2 W) b( E, [

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解析: 基层管理与中层最耗时间是领导工作, 高层最耗时间是组织工作.
3 K( C& c( p7 C" |3 f

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3 [7 J( @" j' y! i4 i; v9 G6 F解析：率，构成比，相对比都是相对数指标

" |. i# F4 z9 j6 S# z7 I9 y, H6 g1.率  
意义：表示某事件发生的强度或频率
计算公式：（1）某事件实际发生的频数/某事件总的个数 * 比例系数  （频率）
5 ?) y  y( y/ _. @6 [& u5 V                （2）某事件发生的频次/某事件总的频次 * 比例系数 （强度）
                 常见的比例系数为100%，1000‰，1万/1万，10万/10万等
; `/ N, h# x; l5 A+ H常见的指标：发病率、死亡率、医院感染发病频次等

8 p' U5 [1 q; {! ^& t" `( P2.构成比
; [+ X8 a) J6 T7 H% {( ?意义：某事物内部各个组成部分所占的比重
5 B! N  d- |& Y3 \9 [8 k8 a计算公式：某事物组成部分的个体数/某事物总体数 * 100%
3 s; g$ K( k4 F0 o! D0 F常见指标：送检率、检出率、病死率、耐药率等
# M' |) S: T- E* ^8 D1 q
3.相对数
9 W$ X/ [' b8 J6 D6 Z意义：任何两个相关联的变量之比
! Y: R( M4 K  H7 Q1 n3 T! y计算公式：事件A/事件B
( v  D- f2 g5 a8 X3 p1 v/ U常见指标： 性别比、相对危险度、变异系数等

	率	构成比 2 S4 O$ ~; p, L1 j% H( D/ G. f	相对数
分子 / ~. G, T6 B8 n' ?+ n; q6 Y5 [$ |	频率/频次	单个构成例数 * v6 I# u: c% `6 l4 e# e8 E	事件A - K+ Z; B% k7 _% U* l4 _
分母 , P% ]  i, n, l7 M; q& Q+ g! u8 F	总体数/频次	总体数 ' j* y" @3 v1 a; Q7 B3 F; k	事件B
是否同质 ; j' C% g9 I4 t1 ^* A	同一性质 9 U/ @; O9 R) ]2 ~	同一性质	可不相同 ( o! G: Y' d3 f1 s' J( ]8 \! J1 F
系数 : k9 l4 f7 z9 i3 |* C6 b	100%、1000‰、1万/1万等 # |4 p. X) _4 U8 P+ E# |: B, [	100%	无
特点	某事物发展趋势或水平 8 f/ t( p. C( E0 I* j7 d	之和为100%，各部分互相影响 - j/ G! ^/ B2 [$ g5 x5 \	没有实际意义 6 e2 i$ g! b1 H; V$ W* F% D6 B
意义	某现象发生频率或强度	比重或分布 & g+ P4 }! M" S& }0 ?) M5 F: b6 h	两个数之比

/ r5 H! d( T. O. o. \4 K

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# z  }" g  D1 |解析:裁定书是裁定的书面形式。其格式、写法和署名，与判决书基本相同，只是内容相对简单。裁定一般适用于诉讼程序。判决是对当事人双方争纷的事实进行认定与处理.
0 ]8 P5 m6 t; s( I上诉、抗诉期限不同。不服第一审民事判决的上诉、抗诉期限为15日，而不服第一审裁定的上诉、抗诉期限为10日。
即判决作出之日起15日内，裁定作出之日起10日内，当事人不提起上诉的，判决、裁定发生法律效力。
% @5 n' e/ M7 P- m

; ?9 {+ Y2 e5 e; l' G3 V

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解析: 按流行率即现患率4%, 把1000人分成病例组1000*4%=40人  非病例组960人. 病例组的灵敏度是90%,也就是病例组筛选出病人数(真阳性):40*90%=36人, 假阴数是4人. 非病例组按80%的特异度可以筛选出非病人数(真阴数)是:960*80%=768人, 假阳数是192人.
所以:第9题,阳性数是192+36=228人  
: t2 f. x1 _: X# X+ t7 H: ]第10题:非病例组(阴性)中非病人数768

百达医学-张

答疑: 《医疗机构管理条例》第九条：单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准.

百达医学-张

解答:根据保本量计算公式,得知 (50+30)/(80-40)=2万

百达医学-张

解析: |1.96|是p=0.05的界值,1.98在1.96的右侧,所以p小于0.05

百达医学-张

7 |/ A' G  U" ?解析:
% j# v# O  \+ [# M, Z2 v# M根据平均法算人年,不足一年划算成1年. 也就是4个月是1/3年.
4 l' q7 O. C/ ~; G8 V, R" |9 Z(3000+3020)/2+(3020+2980)/2*4/12=4010

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. k1 K: X! z3 C0 ]解析:
" ~% R4 T/ v+ _4%流行率,也就是现患率是4%,可以1000人分为两部分,病例组40人,非病人组960人. 灵敏度是90%,也就是可以得到36个真阳数(病人),特异度是80%,也就是可以得到假阳性数960*20%=192人. 所以阳性数是二者之和.

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% l) E2 i. u" H3 q解析: 组合数计算:大于1的减去1,小于等于1的相乘,然后再相加即可
. W8 m0 B: a! ^& L(4-1)+(1.5-1)+1*0.5=4
4 k5 L. C9 |$ h9 d, C8 u

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! R$ n3 ~( G, D' ?7 l" m6 A  I
( z) Z0 c3 g6 h. I7 j8 I% n) V$ k  P解析: 根据理论频数公式得知,最小合计数所在行列的交叉对应数,即是最小理论频数
: |2 k. V( H2 a& t
; V! [6 _0 ?+ B; U

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解析:看二项分布三大条件,独立性,等概率,互斥性.,根据等概率原则,首先排除bcd,然后根据独立性原则,排除a,因为甲肝属于传染病,无法符合独立性原则.
或者直接根据独立性原则,直接排除abcd
3 b! y2 }0 b6 C: K( h8 R8 D

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解析:
根据病例对照研究原理,比较实验组与对照组的暴露水平.我们就能得到病例组与对照组都暴露,都不暴露,以及暴露+不暴露,暴露+非暴露四组数据. 因为对照组与实验组是1:1严格对应的,所以都暴露,都不暴露的失去比较价值.我们只需比较不同部分即可.也就是四格表中c与b. 因为总例数相同,所以暴露率之比OR值就是c/b=70/35=2
3 G3 q& \/ t" r, u0 |/ Z  D. @

梁老师

  x0 i& L) ?0 s' B- ~
# A, \, a/ t9 e  `解析:
. K1 v# g) c4 g, h传统观点,认为冲突有害,力求避免.
人际关系观点,认为冲突不可避免,接纳冲突,承认冲突存在合理性.
1 r% K- c4 x9 D4 j- Q互相作用观点,强调管理者要鼓励有益的冲突.利用冲突促进组织改革.
所以本题,选c

梁老师

D 任务繁杂；E 下属能力差
解析:
授权取决于组织规模,以及管理幅度.管理幅度取决与管理人员自己能力,以及任务复杂程度及下属成熟度. 所以本题组组规模小,下属不成熟,首先排除.其次重大决策及责任重大,存在风险不可控,不易授权.所以只能选d.任务复杂势必造成管理人员管理幅度缩短,增加管理层次,也就是职权分离.即授权.




( N: P+ Q  b7 o$ ~4 ]
2 U" v! A. d, l% T- l

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; b4 ?. }& J4 Q2 ^0 H0 k解析:答案a,留验
; g% n% m/ w" V5 w, n) a
! C. n% ?0 j" d) G0 q

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解析: B
5 @" d# j; K$ d根据《医疗机构管理条例》第9条规定，单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准.
/ z- g3 s& {- G3 k

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解析:
$ \: n( t% ^: Y) w$ D: j1 H如果是比较1995-2000年三种疾病病死率,选线图,单独比较一年,用条图.

梁老师

: c3 |4 g5 s; Y
6 o- c4 p6 R( L3 S* ?: l解析: B
5 X$ e1 p+ f  r5 l8 M. r! b(1)直接经济负担的不合理性:
  z( o  `" V1 a  |( Z滥用药物,开大处方,进行不必要检查,巧立名目乱收费,医疗事故, 发生医源性疾病
. b# }" a6 h5 Y3 G(2)合理方面:
* G" f6 |1 p' p( g9 q% i7 z新旧药物替代 ,医疗服务价格的回归和调整, 发病率和患病率上升,新病种的出现.
) i. D) P' a. f社会经济商品的涨价使得相应医疗服务成本增加
/ ~1 C7 z4 J' e* X" d科技发展和高薪技术出现给诊断治疗带来的帮助
& l" }) q$ s0 R

梁老师

0 a) |6 x# X( W- B解析:c
* K+ O- O9 T/ x2 v4 R根据题意整理出来配对四格表资料:
a (27)      b(?)
! U2 T' y$ X5 n, u. tc(29)       d(4)
, h5 |# N) W3 \- t- m- c带入or=c/b 公式. 根据总例数是63,求出b=63-27-29-4=3
所以r=29/3