2014年公共卫生硕士（mph）计算题实践题专项突破（2）

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公共卫生硕士考试当中会有一些涉及到公式应用之类的计算题，百达的辅导老师专门整理了一些MPH应用计算题，供童鞋们专项突破。

1、为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示：
表-50~69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果

	唇癌	皮肤癌
吸烟，户外工作	51	6
吸烟，户内工作	24	10
不吸烟，户外工作	15	8
不吸烟，户内工作	3	5

⑴该研究设计属于_____研究。
⑵请就对照组的选择进行讨论。
⑶请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑷按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑸计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
⑹按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
⑺计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。
⑻请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？

2、根据盲法的定义与分类完成下表。

盲法	设盲对象
	受试者	观察者	结局评估或数据分析者
不盲	×	×	×
单盲
双盲
三盲

答案与解析：
⑴病例对照研究
⑵选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。
⑶工作情况

	户外	户内
病例	51+15	24+3
对照	6+8	10+5

                                             OR=2.6
⑷吸烟情况

	吸烟		不吸烟
	户外	户内	户外	户内
病例	51	24	15	3
对照	6	10	8	5

             OR=3.5               OR=3.1
⑸吸烟情况

	吸烟	不吸烟	OR
病例	51+24	15+3	3.4
对照	6+10	8+5

⑹工作情况

	户外		户内
	吸烟	不吸烟	吸烟	不吸烟
病例	51	15	24	3
对照	6	8	10	5

             OR=4.5               OR=4.0
⑺户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度

	户外工作吸烟者	户内工作不吸烟者	OR
病例	51	3	14.2
对照	6	5

⑻结果：⑷和⑹标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险，未分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。
如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。

2、如下表：

盲法	设盲对象
	受试者	观察者	结局评估或数据分析者
不盲	×	×	×
单盲	√	×	×
双盲	√	√	×
三盲	√	√	√