谈谈具有称职的临床工程师

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近15-20年间，临床工程部门已在许多国度中呈现，并在开展之中。但是，临床工程部门还没有构成固定的形式，它们在效劳内容、职员配置、预算乃至管理构造上各有不同，既使在同一国度中，状况也是如此。这一范畴存在的差异，可能是由于对现代医院中设备定期检验和维修灼频度和广度等请求，缺乏相应的规范。设备维护所需职员配置水平直承受所选定规范的影响。为此，一种倾向是试图肯定一些规则临床工程部门工作量的指标。Shaffer ( 1985)列出了30多个指标，其中包括设备数量、质量、寿命、运用的复杂性、维修过度和维修缺乏等，他还指出了在树立统一的规范和制定职员配置原则方面的复杂性，以及这些部门所需求的其它资源条件。
       
            针对影响工作量统计的一些要素，肯定临床工程部门的较简单形式是必要的。一种办法是明白临床工程部灼根本功用和活动等根本作用，以及为完成这些根本作用所需的资源条件。其它的活动应当因医院而异，如研讨、开发工作是附加于根本任务之外的。
            临床工程部的根本作用是什么?固然这个概念在近10年里已被许多人讨论过，并在国际医学生物工程结合会(IFMBE)文件中细致定义过(1982 )，但在不同医院和不同国度中仍存在差别，这标明它仍是80年代应予关注的问题。  关于临床工程部的一般性定义是:临床工程部应当为公共医疗卫生机构中的病人诊断和治疗技术提供可靠而有效的管理。所谓“技术管理”，意指在设备的整个使用周期中的某些临床工程内容，包括选择、验收、培训和安全使用、危险管理、维修、检验及最后的报废与更换。
       
            病人诊断与治疗技术是指病人护理中的仪器设备，如监护器、透析器等，以及用于放射医学、实验室、听觉学的设备;实际上是指所有用于诊断和治疗的仪器设备。某些临床计算机可包括或不包括在内。这个定义中不包括病床、轮椅、护士呼叫系统、财务和管理用计算机、视听设备和所有医院中使用的辅助设备。
            临床工程部的活动应当分为几个主要类裂，如表中所示。
            第一类功能应作为临床工程部的基本任务。第二类功能有时是在临床部门支持或在委托下完成的，任务的程度在不同部门间会有很大差异，因此应与第一类任务分开来单独评价。这种分类法有利于估计支持基本任务所需的条件，并有利于各部门之间的比较。
       
        将临床工程部的功能分为七种也有益于:
        (1)确定一个在技师与工程师之间的一般性职责界限。在此，技师(technician)的名称也用以指技术专家(technologist),虽然在美国和加拿大等几个国家中，二者是有区别的。在北美，技术专家需要经过二年的训练，而技师一般仅需一年的训练。
        (2)便于确定临床工程部每个功能所需的条件。
        (3)关于任务的分工，在多数灼配置有工程师和技师的临床工程部中，第1, 2和6项任务，即设备维修和检验及临床设备的操作，主要是由技师完成，而工程师也完成这些任务的一部分，第3, 4和5项任务，即使用人员的培训、危险管理和工程咨询及部门自身管理，则主要由工程师进行，这包括但不限于设备购置前的介绍、投标分析、设备评价和有关最佳选择的推荐，以及解答科学或技术性能方面的间题。重要的是，这些特殊任务都是在临床工程师与设备的最终使用者的密切合作下完成的。
            临床工程师应专注于对使用人员提供关于有效而安全应用技术的知识型讲授和在职教育。对使用者培训中的操作部分通常由技师来完成。临床工程师常常负责危险管理，包括检查警报，事故报告和分析，排除意外事故及全面的安全预防，并保证设备符合国家标准。不过，大量的实际设备的校正是在工程师的合作下由技师来进行的。
       
          第7项任务通常是由临床工程师和技师分担的，这取决于他们的才能、技术和兴趣。正如前述，临床工程师与技师间的密切合作对于成功地完成全部任务是至关重要的。
          临床工程部的管理一般是临床工程师的责任。当然，在大的临床工程部里，对技师的直接管理常常由一主任技师担当。
            对上述的任务分工方法还存在许多不同意见。在一些国家中，特别是在美国和澳大利亚，物理学家大量参与临床工程活动，在加拿大和美国，有此医院中仅有技师而无临床工程师。在后一种情况中，管理人员和技师还没有认识到工程师对于临床工程部门的作用，因而这些部门常被看成维修站，这些部门的地位和形象，在一定程度上将会由于增加熟练的工程师而得以提高，这些临床工程师的作用是作为临床工程职员与医学环境结合的桥梁。
       
           Baretich(1986)进行的一项临床工程部门调查表明:高效的临床工程计划倾向于有领导者，他应受到更高的教育并得到许可和证书，具有更多的管理经验。实施对临床工程师提供适当的教育和训练计划，对于保证在这一领域中拥有一批训练有素质专业人员是十分重要的。
           具有称职的临床工程师和技师的适当比例，以及具有领导才能强的部门领导人，对于使临床工程部保持高效能，获得充分一认可并具有良好形象是必须的。
        典型的临床工程师及部门领一导人的资格是具有机械学戈电子学背景的硕士程度或哲学博士。技师(包括北美的技师和技术专家)一般受过2年的电子学教育，也有的受一年或多达4年的教育。训练主要采用在职培训方式，但在职与训练中心结合的混合训练方式也在不断增多，旨在提高临未工程部职员的工作技能。

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目前的形势下，现状难以改变！

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说的都是实话，但各家医院对工程师的重视程度不一样，也就导致 了我们这个行业参差不齐