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[工作交流] 基层卫生室工作的都来看看

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发表于 2011-11-13 10:15:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 边缘郎中 于 2011-11-13 10:16 编辑

第一点,医疗改革的重点错误,医疗体制改革开始的地方应该是让老百姓看不起病的公立医院!而不是被国家榨干利润的村卫生室!应该改革的是拿着国家财政工资的医生们,他们拿着国家工资该为老百姓做事,但是**回扣不管,大处方,大检查大化验不管,虚高的药费不管,专管没有固定收入,为老百姓日夜忙绿,微薄的收入,没养老保险,没有防护措施的乡村医生们。因为你是农民,你是最底层,你再闹,翻不了天,你上诉也找不到门。在医院看一次病没一千两千的检查都不够,重复检查,超范围检查,没人会管,而乡医服务一两千人,没日没夜的就一两千元的收入,而且有的还是欠账,你们还要榨取,在卫生室看病看不穷,官老爷们,你们醒醒把,重点在医院。
     第二点,机构臃肿,互相推诿扯皮,卫生院的权利太大。我算看清了,卫生部,国务院只会喊口号,没一点有用的东西,把政策交给卫生厅,卫生厅没那权利,推给ZF,互相扯皮,市卫生局,县卫生局就是送信的,政策传达者,没一点用,卫生院确成了乡医的直接领导,什么都听卫生院的,确切的说是卫生院院长的,院长就成了天,考核,任务,钱人家说了算,盖卫生室,分设备装修,成了财主了。和院长关系好的,收入自然高,没关系的只能认了。政策不到位,缺少监控,卫生院成一真空地带,权利大的很,不听,滚蛋。改革政策五花八门,乡村医生有苦无处说,有冤无处诉,因为哪一个部门都得罪不起,就拿卫生行政部门的改革来说,表面上人减下来了,实际上机构增加了什么农村卫生科、合作医疗、卫生执法、卫生监督、医政科、防保科,再加是其他部门的如地税、药检、物价、质检、什么办公室、某某中心、某某大队等,地方ZF财政不开支,他们的工资哪里来,只有靠乱罚款、乱收费来补充。就连培训、资料费都要钱……村卫生室的硬件建设更是一大笔钱,一个小小的村医一年能挣几个小钱呀?
      第三点,公共卫生服务劳民伤财,公共卫生服务是好事,但就目前中国农村条件来看不现实,拿发达国家的一套来用在中国老白姓身上,异想天开!国外执行公共卫生的不会是没有执业医师,没有高学历,大多都进入中年,老年的农民,在我看来就一笑话。国家的钱用在什么地方了那,我真是感受就是造假,太假了,外行也能看出是假的,只有一个名字是真的,种地回来,造几份档案就是钱,不干什么也没有,第三产业。农村账目可以造假,什么可以造假,老百姓的健康不能造假。1,人数假,在外常年打工,上学的都要建,凑人数。2查体假,卫生院组织没有任何证件的人给老百姓查体,能查处什么病,起什么作用?笑谈,查体就查是血糖,血压,心电图,做心电图看不懂化验单,你说有什么用,搞形式。3健康教育那就更假了,一块公示牌,就是健康教育,贴上宣传纸照相留存,就是完整健康教育。糊弄鬼去吧!!!4,高血压,65以上,重症精神病查体随访,就更滑稽了,1300人的村子保守数字200高血压200老年人,8个精神病,408人次*每人每年4次*每人每次1小时=1632小时,2个乡医的话,一个816小时,一年365天,不休息一天2个半小时搞随访,什么时间看病,随访了谁看病,那怎么办 好办那-----瞎造乱编啦! 第四点**问题,基本药物局限性大,**种类少,卫生院采购不及时,卫生院药库库存少的可怜,没有下面卫生室药房**多,去年突发流感,感冒药,消炎药全部缺货,卫生院反映不及时,他们没利润。没动力。**价格变动时间快。
    3个月一改。本来乡医就无利润可讲,自己承担**差价,天理何在。再就是**招标,暗箱操作,来的都是天价,比没招标的**价格高的惊人,这些差价都是乡医的血汗却被招标者及相关策划者呑吸去了,我们乡村医生只是一个小小的诊室,没有专门的行政人员,又没有专门的会计,叫我们建立一些没有用的台账,因为卫生室的**及所有耗材费用都是乡医自己掏钱置办,根本没有ZF的投入! 第五人员问题,人员老化,人员结构极其不合理40以上占到一半以上,没有新鲜血液注入,就是鼠目寸光,现在的制度是,高学历有执业医师的人员进不了卫生室,卫生院没助理医师的不在少数,社区服务谈何长足发展, 卫生部门关于医疗诊所的审批制度,致使成千上万的大专中专医学院毕业生找不到工作,一个医学生从学医到考助理医师,再注册成为一名乡村医生,需要5—6年时间,人生有几个5—6年呀?满怀热情的投入到工作中去,又遇到这些事情……就是一个傻子出去打工每天都能挣四五十元,村医呢?希望有关部门深入基层调查一下,不要在冬暖夏凉的办公室里琢磨鸡蛋是怎么下的!这些不切合实际的做法,只会搞得乡村医生人心惶惶。怨声载道!(老一代村医 (赤脚医生)给国家医疗事业做出了巨大贡献,随着社会的发展和进步这一批人已经年龄偏大,知识结构老化,诊疗方式落后。 第六,乡医身份待遇问题,乡村医生的身份还是农民,待遇没有农民高,风险比什么都大,据我了解想在的乡医都无心看病,一个待遇最好的地方一个月收入在1千左右,能养活老婆孩子吗?反过来这种处境放到官员们的头上又当何想?
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发表于 2011-12-2 12:47:02 | 显示全部楼层
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