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x
(181~182共用题干)5 N, C/ j3 | R0 o7 p2 U, z
7 B! M" X0 w; }8 d
181.此时的处理原则应是
* H% e2 @! e- s' E! S
4 ]4 C v" W- n) S A.静脉滴注缩宫素 {3 g6 @, i; l4 i; ]- Z
- \6 n7 ? w; O# r# v; N
B.静脉滴注麦角新碱: i- x* i+ b% F9 m5 k% s
( h# q% |- w! m8 }, _% q/ ^
C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)
+ M# J5 N: U9 L' E8 j% E0 i# w2 N }9 }) o
D.人工破膜& n$ V& F$ }7 s9 ?7 F* X$ h$ G) i {. |
5 r, w0 n# u3 `
E.立即行剖宫产术6 ?" J( L) T% i9 ]& |# H. C, Q5 A% C1 a
, A7 [; e7 u0 H6 x ?5 v 您所选的答案:3 M5 |: R% G; W! \5 R: Y4 z
5 O# E. u6 b; j z& L 本题正确答案:C
. c7 |( j! Q( L& g. d
" r2 f5 k& L% E, O2 ]) V- Y 182.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是
/ C0 ]/ o' d! G5 P' C$ Z2 ]
+ [3 _; h' L% z* `% G' F1 A A.立即行剖宫产术: B$ l* [8 N6 v, P: A: k* _
$ x u" @% i# d$ {1 n
B.等待自然分娩
& Q/ A3 ^1 g& i3 ]6 [; X! w$ u" |, T7 F$ P
C.行产钳术助娩
% h% x- H% m. S9 E5 ~9 a9 _) B! O" K" e1 P6 _" U
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
4 y6 J. N; ?& t4 J+ ~1 ~0 D+ F' z7 p3 K2 ?2 K8 q: ^
E.静注地西泮(安定)加速产程进展
0 C7 ?, v3 a9 ~' X5 Q/ M4 E6 @0 _8 R
您所选的答案:; G! [2 O! T. h3 A5 F7 J
) x+ X7 O7 q! }* s+ s4 F! g# v3 n 本题正确答案:A
2 E @" P4 [3 x: a. ]; h. \
; R1 V# I% }, ]2 {; r5 i2 y 初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
4 F/ J2 H3 k4 V) ~' }
9 @, W+ d) L6 h+ u (183~184共用题干)8 K6 o6 ?7 B8 F6 \. o( K
/ \& q, I1 ?% E
183.导致出血最可能的原因是8 ~9 a) T4 j D7 K0 b
" {: V# s3 q d A.子宫收缩乏力
" h f5 O2 z2 |, x) }# e& h& Y
4 D( \0 g- i* M$ R) Z, N/ f5 p' ` B.软产道损伤! `6 G9 V( x J5 d
: N/ A: q2 [: i C.胎盘残留2 i" l5 j' H1 z
, D0 b& y; k( \1 f- D D.凝血功能障碍
9 c' ^/ O, z3 M4 P, l) D' B4 D, S( Q' J( D( g
E.尿潴留
% j& y# S9 ?' P/ x+ V) x# h3 w M6 P2 ?1 B7 }# G
您所选的答案:1 L* e) y) |" n1 r( R, v
; g, D9 V2 \% L f
本题正确答案:A
1 S- f' q; D0 `: x T4 z
" z6 V" V) T2 o 184.首选处理措施是# h( s }: D7 S6 O5 ^
/ u- o( V. W5 i: ]" e
A.按摩子宫" \" }9 _3 Q9 v3 q E* D
/ W4 |( }% ^) g. {# U% @
B.导尿! I6 l( P: W! B1 K
: `6 _. w8 h: y
C.注射止血剂$ W( C/ x; z, S
6 P$ V* ?' Z# G
D.检查软产道
7 Q& e* n$ C' M p* O' d
& ~8 {1 F- Q+ A& a1 a! B2 V3 K5 s E.刮宫
D$ a- ?1 M7 M1 }! w9 m
: j H6 ]& m; b" p0 \( O 您所选的答案:! Y& I8 ?3 W3 {5 V; x# U
) K9 j" \% F- p
本题正确答案:A4 j, Y) h& h2 L1 u- c
1 u% F. P& M9 [, L( w1 ]
25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
+ h# O! A0 H; M- j1 l6 `+ i9 V4 m* s- Q$ C/ g+ P' K
2002& [( X0 m5 a& J3 Y0 _7 k: s
1 Y$ d" [/ ], Q# f
(185~185共用题干)6 q1 B8 j0 \/ d4 z% n
8 j( S. }/ d& z$ {- z+ t3 ] 185.本例最可能的诊断是& a" N1 d* ~0 F
" n: l% ?2 J L- g A.HELLP综合征
5 W) p. f2 G: ]; k3 s, |
; l8 l+ h* ~+ D, [1 _: w9 y B.Turner综合征9 z8 J( |0 `& r. `
# C& R# m0 [& E+ y2 \# r
C.Sheehan综合征+ P5 n5 E0 `. }* G
! p7 n5 ^5 a0 x w; ~# Z5 a2 A8 x
D.宫腔粘连综合征
6 A; U* T% r* @9 t3 m, @( l1 p5 Q8 R5 Z2 |. j
E.人工流产综合反应. M2 J0 W6 C0 |$ ~) m
0 O' J* T$ h$ |6 {* `! F 您所选的答案:
- S( C, X, c% [8 t3 F& f% ^* I9 P0 D! x' m) M- z+ G9 k5 w4 `
本题正确答案:E( T6 ~; z) q1 Y8 q5 K
% D: W; M4 S2 h 27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。2003: Y. R3 M) K% F0 V! P" ]
2 D8 D( w0 U" X# w" E, O2 _$ Y
(186~188共用题干)
: h( K& P4 L+ e( C
1 B0 V" R6 j: j. O 186.此时恰当处理应是
) U" ^- ~( _- m* T
) b. s( l' z$ l A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周/ X5 r0 e6 o5 E# {' W+ \9 N
$ a6 `) {7 |% `$ a/ _
B.等待自然分娩
# x1 X: R( t5 h5 q' d, x- I0 A. ^$ [9 `
C.人工破膜加速产程进展 m$ M0 }- m( m# Q; c. |: Z& |2 \
* T9 M1 @# U4 O; q* R; {/ M! | D.静脉滴注缩宫素
# O; r# S) F: A( o) j0 K# X# F; F0 \; Y% z1 j* E
E.行剖宫产术$ K( T5 S+ C5 ^2 p) p) Y' d
/ N+ t1 A; a7 ]1 G- [' _. j 您所选的答案:
8 s _( I' |8 A: A# [0 M& B2 X! m, N! R( ^* z7 v
本题正确答案:B
C4 M3 G2 B& y
# C, A/ N6 F. z1 Z 187.出现上述临床表现的原因是. p E$ N' \; i) X: O7 n
2 a2 `9 ~2 D1 B `! _ j( \+ x; Z: d, M A.子宫收缩节律性异常
! Z1 ?% s1 D4 Q# {2 _2 {% C
" K) \$ w- B2 ^: ^8 e H( _ B.子宫收缩对称性异常! C2 F" L4 f$ Y) G) X
6 @' S! v; C" @, O( r
C.子宫收缩极性异常
) o6 }4 J" g( S, e* ~" U# g: S1 F
Q6 j* H" _/ m4 B- [( v. f. D D.子宫收缩缩复作用异常
q7 P- U- I8 p7 X4 S, z0 J3 I" q* c2 z2 c, z5 e/ @
E.腹肌和膈肌收缩力异常
6 t; o: X6 ^: F
) R5 g W9 K0 R 您所选的答案:
4 d0 ~. K/ C: |/ R3 y
3 M9 L5 h" w+ E7 M: a! L; j 本题正确答案:A6 r! F# O9 e& z9 z5 i
% k- [$ G- _& \5 b2 m" A
188.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是
5 h J! U# \8 O, ?! K8 j t A: I8 {* h- |9 x
A.静注地西泮加速产程进展
3 j% b% Q" m' z: Y% z/ h
, Y" K# L. s) O; n$ C- H! m B.静脉滴注缩宫素. y9 e: N' J; ]2 _
; [# {6 g5 t7 j, z: j C.肌内注射缩宫素* y- y) ?9 W$ `* z9 W
4 v8 w4 o% \$ l; P. E
D.静脉注射麦角新碱
* y: X% j( q6 q3 P% O( _' X: ?7 n) j+ ?5 @5 H- r
E.立即行剖宫产术9 a( A7 ]7 T2 ^. k0 K4 ^/ d
% N0 R0 ~/ O7 F" L: V& b0 a. u 您所选的答案:2 `: l- S m) W. I+ D
# o/ T+ S, q0 P2 I( W0 D
本题正确答案:B
" { ~5 H1 A8 @5 J( e( ~. R7 e+ `4 `3 D' k4 I
24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。20000 ]7 w6 ^$ {: w7 B6 U @0 ?3 ]
; a9 J, | {# P- s. w" i (189~190共用题干)
5 t6 _% V \2 w" ]+ g9 l, Y$ L( f2 j; n- r3 t4 J
189.初步考虑的诊断是1 I0 U' X4 n7 l; Y! \
% @+ L) D. j6 \
A.子宫穿孔
2 S7 U* N$ O9 d4 v, R3 w9 f3 k1 [, H$ y) Z" o0 i2 ]! Z) ~
B.吸宫不全
# U3 W& K& I, f7 m
2 R% B1 Z- R6 ] C.子宫内膜炎; ~! U% o3 @; Z: d( I
. B- w: ?) a" P& Y% _0 Y
D.子宫复旧不良: O1 O* \- m [' Z# x4 B
4 l7 G' ^9 C$ X# h3 h4 {- `: h
E.漏吸1 v/ d( n ?7 Y% c# I }
4 _/ i5 `, A* P8 H( ~/ G 您所选的答案:9 N- Z) D7 W+ W( Y
% c; w6 B# w }" E9 X, G, R
本题正确答案:B) d! B- ^4 P4 v% {
) c. B" H6 O: u: _ 190.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是& y- T6 K1 p! h' a0 T
/ S. W( v4 V( Q d
A.腹腔镜检查
1 {2 E2 i8 H' f- B8 W' v. D4 V' R/ ~9 r9 f6 L; Y, ^+ e
B.子宫镜检查
( x: V# P" d) N
5 d# J: R9 f( e0 K5 T, K' [ C.B型超声检查
- a* E2 t9 t" X) D- J. z
0 ^# h2 A7 d2 f/ S+ e: u D.HCG测定4 `( a# r& [% E3 K7 l. e
, F% h( i. G2 |' X, f E.血常规检查, A# \& x( s+ A" ^ p
- M. r, g8 M& g1 R 您所选的答案:! I0 N5 g! h+ ~5 z/ a' s6 e
0 @& H1 i7 z7 B/ j. I8 [ 本题正确答案:C |
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