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[历年真题] 临床执业医师考试真题解析_妇产科(五)2

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发表于 2010-4-24 13:52:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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x
(181~182共用题干)5 N, C/ j3 |  R0 o7 p2 U, z
7 B! M" X0 w; }8 d
  181.此时的处理原则应是
* H% e2 @! e- s' E! S
4 ]4 C  v" W- n) S  A.静脉滴注缩宫素  {3 g6 @, i; l4 i; ]- Z
- \6 n7 ?  w; O# r# v; N
  B.静脉滴注麦角新碱: i- x* i+ b% F9 m5 k% s
( h# q% |- w! m8 }, _% q/ ^
  C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)
+ M# J5 N: U9 L' E8 j% E0 i# w2 N  }9 }) o
  D.人工破膜& n$ V& F$ }7 s9 ?7 F* X$ h$ G) i  {. |
5 r, w0 n# u3 `
  E.立即行剖宫产术6 ?" J( L) T% i9 ]& |# H. C, Q5 A% C1 a

, A7 [; e7 u0 H6 x  ?5 v  您所选的答案:3 M5 |: R% G; W! \5 R: Y4 z

5 O# E. u6 b; j  z& L  本题正确答案:C
. c7 |( j! Q( L& g. d
" r2 f5 k& L% E, O2 ]) V- Y  182.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是
/ C0 ]/ o' d! G5 P' C$ Z2 ]
+ [3 _; h' L% z* `% G' F1 A  A.立即行剖宫产术: B$ l* [8 N6 v, P: A: k* _
$ x  u" @% i# d$ {1 n
  B.等待自然分娩
& Q/ A3 ^1 g& i3 ]6 [; X! w$ u" |, T7 F$ P
  C.行产钳术助娩
% h% x- H% m. S9 E5 ~9 a9 _) B! O" K" e1 P6 _" U
  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
4 y6 J. N; ?& t4 J+ ~1 ~0 D+ F' z7 p3 K2 ?2 K8 q: ^
  E.静注地西泮(安定)加速产程进展
0 C7 ?, v3 a9 ~' X5 Q/ M4 E6 @0 _8 R
  您所选的答案:; G! [2 O! T. h3 A5 F7 J

) x+ X7 O7 q! }* s+ s4 F! g# v3 n  本题正确答案:A
2 E  @" P4 [3 x: a. ]; h. \
; R1 V# I% }, ]2 {; r5 i2 y  初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
4 F/ J2 H3 k4 V) ~' }
9 @, W+ d) L6 h+ u  (183~184共用题干)8 K6 o6 ?7 B8 F6 \. o( K
/ \& q, I1 ?% E
  183.导致出血最可能的原因是8 ~9 a) T4 j  D7 K0 b

" {: V# s3 q  d  A.子宫收缩乏力
" h  f5 O2 z2 |, x) }# e& h& Y
4 D( \0 g- i* M$ R) Z, N/ f5 p' `  B.软产道损伤! `6 G9 V( x  J5 d

: N/ A: q2 [: i  C.胎盘残留2 i" l5 j' H1 z

, D0 b& y; k( \1 f- D  D.凝血功能障碍
9 c' ^/ O, z3 M4 P, l) D' B4 D, S( Q' J( D( g
  E.尿潴留
% j& y# S9 ?' P/ x+ V) x# h3 w  M6 P2 ?1 B7 }# G
  您所选的答案:1 L* e) y) |" n1 r( R, v
; g, D9 V2 \% L  f
  本题正确答案:A
1 S- f' q; D0 `: x  T4 z
" z6 V" V) T2 o  184.首选处理措施是# h( s  }: D7 S6 O5 ^
/ u- o( V. W5 i: ]" e
  A.按摩子宫" \" }9 _3 Q9 v3 q  E* D
/ W4 |( }% ^) g. {# U% @
  B.导尿! I6 l( P: W! B1 K
: `6 _. w8 h: y
  C.注射止血剂$ W( C/ x; z, S
6 P$ V* ?' Z# G
  D.检查软产道
7 Q& e* n$ C' M  p* O' d
& ~8 {1 F- Q+ A& a1 a! B2 V3 K5 s  E.刮宫
  D$ a- ?1 M7 M1 }! w9 m
: j  H6 ]& m; b" p0 \( O  您所选的答案:! Y& I8 ?3 W3 {5 V; x# U
) K9 j" \% F- p
  本题正确答案:A4 j, Y) h& h2 L1 u- c
1 u% F. P& M9 [, L( w1 ]
  25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
+ h# O! A0 H; M- j1 l6 `+ i9 V4 m* s- Q$ C/ g+ P' K
  2002& [( X0 m5 a& J3 Y0 _7 k: s
1 Y$ d" [/ ], Q# f
  (185~185共用题干)6 q1 B8 j0 \/ d4 z% n

8 j( S. }/ d& z$ {- z+ t3 ]  185.本例最可能的诊断是& a" N1 d* ~0 F

" n: l% ?2 J  L- g  A.HELLP综合征
5 W) p. f2 G: ]; k3 s, |
; l8 l+ h* ~+ D, [1 _: w9 y  B.Turner综合征9 z8 J( |0 `& r. `
# C& R# m0 [& E+ y2 \# r
  C.Sheehan综合征+ P5 n5 E0 `. }* G
! p7 n5 ^5 a0 x  w; ~# Z5 a2 A8 x
  D.宫腔粘连综合征
6 A; U* T% r* @9 t3 m, @( l1 p5 Q8 R5 Z2 |. j
  E.人工流产综合反应. M2 J0 W6 C0 |$ ~) m

0 O' J* T$ h$ |6 {* `! F  您所选的答案:
- S( C, X, c% [8 t3 F& f% ^* I9 P0 D! x' m) M- z+ G9 k5 w4 `
  本题正确答案:E( T6 ~; z) q1 Y8 q5 K

% D: W; M4 S2 h  27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。2003: Y. R3 M) K% F0 V! P" ]
2 D8 D( w0 U" X# w" E, O2 _$ Y
  (186~188共用题干)
: h( K& P4 L+ e( C
1 B0 V" R6 j: j. O  186.此时恰当处理应是
) U" ^- ~( _- m* T
) b. s( l' z$ l  A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周/ X5 r0 e6 o5 E# {' W+ \9 N
$ a6 `) {7 |% `$ a/ _
  B.等待自然分娩
# x1 X: R( t5 h5 q' d, x- I0 A. ^$ [9 `
  C.人工破膜加速产程进展  m$ M0 }- m( m# Q; c. |: Z& |2 \

* T9 M1 @# U4 O; q* R; {/ M! |  D.静脉滴注缩宫素
# O; r# S) F: A( o) j0 K# X# F; F0 \; Y% z1 j* E
  E.行剖宫产术$ K( T5 S+ C5 ^2 p) p) Y' d

/ N+ t1 A; a7 ]1 G- [' _. j  您所选的答案:
8 s  _( I' |8 A: A# [0 M& B2 X! m, N! R( ^* z7 v
  本题正确答案:B
  C4 M3 G2 B& y
# C, A/ N6 F. z1 Z  187.出现上述临床表现的原因是. p  E$ N' \; i) X: O7 n

2 a2 `9 ~2 D1 B  `! _  j( \+ x; Z: d, M  A.子宫收缩节律性异常
! Z1 ?% s1 D4 Q# {2 _2 {% C
" K) \$ w- B2 ^: ^8 e  H( _  B.子宫收缩对称性异常! C2 F" L4 f$ Y) G) X
6 @' S! v; C" @, O( r
  C.子宫收缩极性异常
) o6 }4 J" g( S, e* ~" U# g: S1 F
  Q6 j* H" _/ m4 B- [( v. f. D  D.子宫收缩缩复作用异常
  q7 P- U- I8 p7 X4 S, z0 J3 I" q* c2 z2 c, z5 e/ @
  E.腹肌和膈肌收缩力异常
6 t; o: X6 ^: F
) R5 g  W9 K0 R  您所选的答案:
4 d0 ~. K/ C: |/ R3 y
3 M9 L5 h" w+ E7 M: a! L; j  本题正确答案:A6 r! F# O9 e& z9 z5 i
% k- [$ G- _& \5 b2 m" A
  188.若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是
5 h  J! U# \8 O, ?! K8 j  t  A: I8 {* h- |9 x
  A.静注地西泮加速产程进展
3 j% b% Q" m' z: Y% z/ h
, Y" K# L. s) O; n$ C- H! m  B.静脉滴注缩宫素. y9 e: N' J; ]2 _

; [# {6 g5 t7 j, z: j  C.肌内注射缩宫素* y- y) ?9 W$ `* z9 W
4 v8 w4 o% \$ l; P. E
  D.静脉注射麦角新碱
* y: X% j( q6 q3 P% O( _' X: ?7 n) j+ ?5 @5 H- r
  E.立即行剖宫产术9 a( A7 ]7 T2 ^. k0 K4 ^/ d

% N0 R0 ~/ O7 F" L: V& b0 a. u  您所选的答案:2 `: l- S  m) W. I+ D
# o/ T+ S, q0 P2 I( W0 D
  本题正确答案:B
" {  ~5 H1 A8 @5 J( e( ~. R7 e+ `4 `3 D' k4 I
  24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。20000 ]7 w6 ^$ {: w7 B6 U  @0 ?3 ]

; a9 J, |  {# P- s. w" i  (189~190共用题干)
5 t6 _% V  \2 w" ]+ g9 l, Y$ L( f2 j; n- r3 t4 J
  189.初步考虑的诊断是1 I0 U' X4 n7 l; Y! \
% @+ L) D. j6 \
  A.子宫穿孔
2 S7 U* N$ O9 d4 v, R3 w9 f3 k1 [, H$ y) Z" o0 i2 ]! Z) ~
  B.吸宫不全
# U3 W& K& I, f7 m
2 R% B1 Z- R6 ]  C.子宫内膜炎; ~! U% o3 @; Z: d( I
. B- w: ?) a" P& Y% _0 Y
  D.子宫复旧不良: O1 O* \- m  [' Z# x4 B
4 l7 G' ^9 C$ X# h3 h4 {- `: h
  E.漏吸1 v/ d( n  ?7 Y% c# I  }

4 _/ i5 `, A* P8 H( ~/ G  您所选的答案:9 N- Z) D7 W+ W( Y
% c; w6 B# w  }" E9 X, G, R
  本题正确答案:B) d! B- ^4 P4 v% {

) c. B" H6 O: u: _  190.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是& y- T6 K1 p! h' a0 T
/ S. W( v4 V( Q  d
  A.腹腔镜检查
1 {2 E2 i8 H' f- B8 W' v. D4 V' R/ ~9 r9 f6 L; Y, ^+ e
  B.子宫镜检查
( x: V# P" d) N
5 d# J: R9 f( e0 K5 T, K' [  C.B型超声检查
- a* E2 t9 t" X) D- J. z
0 ^# h2 A7 d2 f/ S+ e: u  D.HCG测定4 `( a# r& [% E3 K7 l. e

, F% h( i. G2 |' X, f  E.血常规检查, A# \& x( s+ A" ^  p

- M. r, g8 M& g1 R  您所选的答案:! I0 N5 g! h+ ~5 z/ a' s6 e

0 @& H1 i7 z7 B/ j. I8 [  本题正确答案:C
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发表于 2011-9-14 13:09:11 | 显示全部楼层
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发表于 2011-9-23 13:26:01 | 显示全部楼层
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发表于 2011-10-3 13:19:38 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-19 13:13:26 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-26 13:21:15 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-30 13:10:14 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-1 12:28:21 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-8 12:58:29 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-14 13:19:45 | 显示全部楼层
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