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住院医师规范化考试统计考试大纲

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发表于 2010-11-9 04:28:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、目 的
医学统计学是将统计学方法与医学实践相结合的一门应用科学。它广泛应用于基础医学、临床
医学、预防医学和卫生事业管理等各领域,是临床住院医师规范化培训的公共必修课之一。通过系
统学习医学统计学方法与技能,有助于提高住院医师的科研能力和业务素质,以及对现代医学文献
的阅读能力。本大纲的制定目的在于了解住院医师学习医学统计学后,对此学科的相关知识点的理
解和运用能力。

二、考试内容
(0)绪论
1.掌握个体、样本、总体的基本概念及三者之间的区别与联系。
2.掌握 同质、变异、变量的基本概念及三者之间的区别与联系。
(一)描述性统计
1.掌握变量三种数据类型的概念及三者之间的区别与联系;
2.掌握三种数据类型资料的统计描述方法与步骤;
3.掌握编制频数表与直方图的方法步骤及其意义;
4.掌握 描述连续型变量平均水平的统计指标;
5.掌握描述连续型变量变异程度的统计指标;
6.掌握离散型变量的统计描述指标(相对数:构成比、率、相对比);
7.掌握应用相对数的注意事项要点;
8.掌握标准化率的概念、意义及适用情况。
(二)概率分布
1.掌握随机事件和概率的概念;
2.熟悉随机变量分布的总体均数和总体方差的意义及其重要性质;
3.了解二项分布的基本概念及其适用情况;
4.了解 Pois90n分布的基本概念及其适用情况;
5.掌握 正态分布曲线的基本特征和性质(外观、参数、面积);
6.熟悉上述3个分布在应用上的区别与联系(转化及其条件);
7.掌握确定参考值范围的方法;
8.了解正态分布有哪些应用(参考值范围、正态近似、假设检验)。
(三)样本均数的抽样误差与置信区间
1.熟悉抽样试验的目的、过程及其意义(误差理论分布规律);
2.掌握标准误的定义、估计方法及其意义;
3.掌握标准差与标准误的区别与联系;
4.掌握 t分布与标准正态分布的区别与联系(外观、参数、面积);
5.掌握 正态分布总体均数的置信区间的意义及其估计方法;
6.了解 两正态总体均数之差的置信区间的意义(类同一个总体均数);
7?了解二项分布总体概率及其置信区间的概念,以及与正态分布的关系。
(四)连续型测量资料的假设检验
l?掌握 假设检验的基本步骤,以及每一步骤的意义:
2-掌握t检验中区分常见的几种设计类型(对比类型);
3.掌握t检验的基本方法步骤;
4.熟悉两个方差齐性的F检验:
5?熟悉二项分布和P0isson分布大样本资料的z一检验(正态近似)方法步骤。
(五)假设检验的功效与样本量
1.掌握两类错误的定义和意义:
2.熟悉假设检验功效的基本概念;
3.熟悉影响检验功效的四要素;
4.了解常用样本量估算的影响因素。
(六)离散型分类计数资料的χ2检验
1.掌握χ2检验基本思想;
2?掌握χ2检验的主要用途(拟合优度、四格表、R×c表):
3.掌握χ2检验的应用条件;
4.了解四格表精确概率检验法:
5.了解 两个标准化率比较的假设检验。
(七)基于秩次的非参数检验
1.掌握配对符号秩和检验的方法步骤
2.熟悉秩和检验的基本思想;
3?掌握秩和检验的适用范围及其优缺点(与参数法比较):
4?熟悉为什么秩和检验称为非参数检验(有无统计描述指标):
5.掌握常用秩和检验的编秩方法。
(八)线性相关
l?掌握线性相关(系数)的意义及其条件;
2.熟悉相关系数假设检验中HO的意义。
3.熟悉相关分析的注意事项。
(九)线性回归
1.掌握线性回归(系数)的意义及其条件;
2?掌握 确定回归直线的准则(最小二乘法);
3.熟悉 回归系数假设检验中H0的意义。
4?熟悉相关与回归分析的区别与联系(系数、检验);
5?掌握 怎样描述两个变量之间的关系(散点图、相关系数、回归系数)。
(十一)实验设计的统计学基本原则
1.了解 实验研究中误差的来源有哪几种?
2.熟悉 实验设计的统计学原则有哪几个?
3?掌握将一群实验动物随机分配为两组的方法。
(十二)单因素随机对照设计与方差分析
1. 掌握方差分析的基本思想:
2.掌握方差分析是检验什么参数的;
3.掌握 多个均数比较时为什么不能直接两两之间作t检验?
4.熟悉方差分析的条件;
5.了解将一群实验动物随机分配为3组的方法。
(十五)横断面研究的设计与分析(调查设计)
1.掌握调查研究随机抽样基本方法有哪几种?
2.掌握现时寿命表估算的依据是什么?(年龄别死亡率)
3.掌握平均寿命的意义。
(十八)诊断试验和筛查试验的研究设计与分析
1.熟悉 诊断试验4个基本指标及其意义(灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值)
2.熟悉 阳性预测价值和阴性预测价值在临床上的应用。
(二十二)多重回归与相关
1.熟悉多重回归与相关有什么用途?
2.了解 因素筛选方法有那些?
3.了解为什么先进人方程某些因素,到后来有可能被剔除?
三、考试方式
1.闭卷笔试,时间2小时。
2.题型:单选题、简答题、问答题、统计分析题。
四、参考书目
1.<卫生统计学>.倪宗瓒主编.人民卫生出版社.2000年12月第四版。
2.<医学统计学与电脑实验>.方积乾主编.上海科学技术出版社.1997年4月第一版。
3.<卫生统计学>.杨树勤主编.人民卫生出版社.1993年11月第三版。
注:考试内容参照<医学统计学与电脑实验>章节号编写,评卷时上述三本教材等效。

2007年住院医师培训考试大纲(广东考区)
临床药理学考试大纲
一、目 的
通过临床药理学的学习,了解和掌握临床药理学的基本知识和内容,并结合临床实践,使临床
用药合理化,减少药物治疗过程中的不良反应,提高治疗效果,降低医疗成本。本大纲为住院医师的学习提供指导,并做为考试命题的依据。
二、考试内容
第一章绪论
1.掌握临床药理学的主要研究内容、主要职能、药物临床试验的方法;
2.了解新药临床药理评价的过程。
第二章临床药物代谢动力学
1.掌握药代动力学的基本概念及意义;
2.了解药物体内过程及其影响因素;
3.了解非临床安全性研究质量管理规范。
第三章治疗药物监测与给药方案
1.掌握治疗药物监测的基本原理及方法;
2.了解个体化给药方案的基本过程和方法。
第四章临床用药中药效学问题
1.了解药物的量效、时效关系和量效、时效曲线的意义;
2.了解受体学说的基本内容;
第五章新药的临床研究与设计
1.掌握新药各期临床试验的主要内容;
2.了解新药临床试验的设计的方法。
第六章药品审批、管理与评价
1.了解我国新药申报和审批的基本程序;
2.了解药品临床试验管理规范。
第七章妊娠期合理用药绪论
1.掌握妊娠期孕妇和胎儿药代动力学特点;掌握药物对胎儿影响的特点;
2.了解新药物在胎盘转运的特点、药物在母乳转运特点。
第八章新生儿用药
1.掌握新生儿药代动力学的特点,新生儿用药的特有反应;
2.了解新生儿常见病的合理用药。
第九章老年人用药问题
1.掌握老年人生理生化的改变对药效和药动学的影响;
2.掌握老年人常用药物的治疗特点和用药原则。
第十章时间药理学与临床合理用药
1.掌握机体节律与用药的关系
2.熟悉心血管药、平喘药、糖皮质激素、胰岛素、抗肿瘤药的时间药理学的实际临床应用。
第十一章药物不良反应与药源性疾病
1.掌握药物不良反应与药源性疾病的定义与分类;
2.掌握药物不良反应与药源性疾病的诊断和治疗原则;
3.了解药物不良反应与药源性疾病的病因;
4.了解药物不良反应与药源性疾病的监测方法。
第十二章遗传药理学及临床合理用药
1.掌握基因与药物代谢的关系
2.掌握药物代谢酶的多态性与药物异常反应的关系;
3.了解与药物一药效受体反应异有关的几种常见病(纤维性囊肿病、恶性高热、胰岛素耐受
症、香豆素类抗凝作用耐受症、加压素耐受症、氨基糖甙类抗生素致聋)的特点
4.了解药物反应和代谢的种族差异。
第十三章药物滥用与药物依赖性
1.掌握引起药物依赖的几种常见药物(阿片类、中枢神经系统抑制剂、大麻类、苯丙胺类、
可卡因)的临床表现;
2.了解药物依赖的社会危害;
3.熟悉药物依赖的防治措施。
第十四章药物相互作用
1.掌握药代动力学方面的药物相互作用特点;
2.了解药效学方面和体外药物相互作用的特点。
第二十八章抗菌药物的合理应用
1.掌握抗菌药物临床合理应用的原则;
2.了解抗菌药物药代动力学特点与临床用药的关系;
3.了解各类抗菌药物的作用特点。
第十五章至第二十七章
为自学内容,考试不做要求。
三、考试方式
1.闭卷笔试,时间两小时
2.题型:K型题(多项选择题)、问答题
四、参考书目
1.<临床药理学>(卫生部规划教材)第二版徐叔云主编人民卫生出版社
2.<临床药理学>第二版李家泰主编人民卫生出版社
3.临床药理学教程(21世纪高等医学院校教材)第一版魏尔清、耿宝琴主编 科学出版社
注:考试内容参照<临床药理学》(卫生部规划教材)第二版徐叔云主编 人民卫生出版社章节号编写。

医学统计学考试大纲
考试大纲
一、目 的
医学统计学是将统计学方法与医学实践相结合的一门应用科学。它广泛应用于基础医学、临床
医学、预防医学和卫生事业管理等各领域,是临床住院医师规范化培训的公共必修课之一。通过系
统学习医学统计学方法与技能,有助于提高住院医师的科研能力和业务素质,以及对现代医学文献
的阅读能力。本大纲的制定目的在于了解住院医师学习医学统计学后,对此学科的相关知识点的理
解和运用能力。
二、考试内容
(0)绪论
1.掌握个体、样本、总体的基本概念及三者之间的区别与联系。
2.掌握 同质、变异、变量的基本概念及三者之间的区别与联系。
(一)描述性统计
1.掌握变量三种数据类型的概念及三者之间的区别与联系;
2.掌握三种数据类型资料的统计描述方法与步骤;
3.掌握编制频数表与直方图的方法步骤及其意义;
4.掌握 描述连续型变量平均水平的统计指标;
5.掌握描述连续型变量变异程度的统计指标;
6.掌握离散型变量的统计描述指标(相对数:构成比、率、相对比);
7.掌握应用相对数的注意事项要点;
8.掌握标准化率的概念、意义及适用情况。
(二)概率分布
1.掌握随机事件和概率的概念;
2.熟悉随机变量分布的总体均数和总体方差的意义及其重要性质;
3.了解二项分布的基本概念及其适用情况;
4.了解 Pois90n分布的基本概念及其适用情况;
5.掌握 正态分布曲线的基本特征和性质(外观、参数、面积);
6.熟悉上述3个分布在应用上的区别与联系(转化及其条件);
7.掌握确定参考值范围的方法;
8.了解正态分布有哪些应用(参考值范围、正态近似、假设检验)。
(三)样本均数的抽样误差与置信区间
1.熟悉抽样试验的目的、过程及其意义(误差理论分布规律);
2.掌握标准误的定义、估计方法及其意义;
3.掌握标准差与标准误的区别与联系;
4.掌握 t分布与标准正态分布的区别与联系(外观、参数、面积);
5.掌握 正态分布总体均数的置信区间的意义及其估计方法;
6.了解 两正态总体均数之差的置信区间的意义(类同一个总体均数);
7&#8226;了解二项分布总体概率及其置信区间的概念,以及与正态分布的关系。
(四)连续型测量资料的假设检验
l&#8226;掌握 假设检验的基本步骤,以及每一步骤的意义:
2-掌握t检验中区分常见的几种设计类型(对比类型);
3.掌握t检验的基本方法步骤;
4.熟悉两个方差齐性的F检验:
5&#8226;熟悉二项分布和P0isson分布大样本资料的z一检验(正态近似)方法步骤。
(五)假设检验的功效与样本量
1.掌握两类错误的定义和意义:
2.熟悉假设检验功效的基本概念;
3.熟悉影响检验功效的四要素;
4.了解常用样本量估算的影响因素。
(六)离散型分类计数资料的χ2检验
1.掌握χ2检验基本思想;
2&#8226;掌握χ2检验的主要用途(拟合优度、四格表、R×c表):
3.掌握χ2检验的应用条件;
4.了解四格表精确概率检验法:
5.了解 两个标准化率比较的假设检验。
(七)基于秩次的非参数检验
1.掌握配对符号秩和检验的方法步骤
2.熟悉秩和检验的基本思想;
3&#8226;掌握秩和检验的适用范围及其优缺点(与参数法比较):
4&#8226;熟悉为什么秩和检验称为非参数检验(有无统计描述指标):
5.掌握常用秩和检验的编秩方法。
(八)线性相关
l&#8226;掌握线性相关(系数)的意义及其条件;
2.熟悉相关系数假设检验中HO的意义。
3.熟悉相关分析的注意事项。
(九)线性回归
1.掌握线性回归(系数)的意义及其条件;
2&#8226;掌握 确定回归直线的准则(最小二乘法);
3.熟悉 回归系数假设检验中H0的意义。
4&#8226;熟悉相关与回归分析的区别与联系(系数、检验);
5&#8226;掌握 怎样描述两个变量之间的关系(散点图、相关系数、回归系数)。
(十一)实验设计的统计学基本原则
1.了解 实验研究中误差的来源有哪几种?
2.熟悉 实验设计的统计学原则有哪几个?
3&#8226;掌握将一群实验动物随机分配为两组的方法。
(十二)单因素随机对照设计与方差分析
1. 掌握方差分析的基本思想:
2.掌握方差分析是检验什么参数的;
3.掌握 多个均数比较时为什么不能直接两两之间作t检验?
4.熟悉方差分析的条件;
5.了解将一群实验动物随机分配为3组的方法。
(十五)横断面研究的设计与分析(调查设计)
1.掌握调查研究随机抽样基本方法有哪几种?
2.掌握现时寿命表估算的依据是什么?(年龄别死亡率)
3.掌握平均寿命的意义。
(十八)诊断试验和筛查试验的研究设计与分析
1.熟悉 诊断试验4个基本指标及其意义(灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值)
2.熟悉 阳性预测价值和阴性预测价值在临床上的应用。
(二十二)多重回归与相关
1.熟悉多重回归与相关有什么用途?
2.了解 因素筛选方法有那些?
3.了解为什么先进人方程某些因素,到后来有可能被剔除?
三、考试方式
1.闭卷笔试,时间2小时。
2.题型:单选题、简答题、问答题、统计分析题。
四、参考书目
1.<卫生统计学>.倪宗瓒主编.人民卫生出版社.2000年12月第四版。
2.<医学统计学与电脑实验>.方积乾主编.上海科学技术出版社.1997年4月第一版。
3.<卫生统计学>.杨树勤主编.人民卫生出版社.1993年11月第三版。
注:考试内容参照<医学统计学与电脑实验>章节号编写,评卷时上述三本教材等效。
1、时效曲线反映哪些信息?
时效关系与时效曲线: 用药之后 随着时间的推移,药物作用有一动态变化的过程。一次用药之后相隔不同时间测定药物效应,以时间为横坐标、药物效应强度为纵坐标作图,即得到时效曲线。如果再在治疗有效的效应强度处(有效效应线)以及在出现毒性反应的效应强度处(中毒效应线)分别各作一条与横轴平等的横线,则在时效曲线图上可以等到下列信息:
1、起效时间:指时效曲线与有效效应线首次交点的时间,代表药物发生疗效以前的潜伏期。
2、最大效应时间:药物作用达到最大值的时间。
3、疗效维持时间:指从起效时间开始到时效曲线下降,第二次与有效效应线相交点之间的时间。这对选择连续用药的相隔时间有参考意义。
4、作用残留时间:曲线从降到有效效应线以下到作用完全消失之间的时间。

2、试述药物的II期临床试验的目的和研究内容?
Ⅱ期 临床试验对新药的有效性、安全性进行初步评价,确定给药剂量。一般采用严格的随机双盲对照试验,以平行对照为主。通常应该与标准疗法进行比较,同时可以使用安慰剂。我国现行法规规定,试验组和对照组的例数都不得低于100例。需注意诊断标准、疗效标准的科学性、权威性和统一性。要根据试验目的选择恰当的观测指标,包括诊断指标、疗效指标、安全指标。选择指标时,应注意其客观性、可靠性、灵敏度、特异性、相关性和可操作性。参照临床前试验和Ⅰ期临床试验的实际情况制定药物的剂量研究方案。应有符合伦理学要求的中止试验的标准和个别受试对象退出试验的标准。对不良事件、不良反应的观测、判断和及时处理都应作出具体的规定。应有严格的观测、记录及数据管理制度。试验结束后,对数据进行统计分析,由有关人员对药物的安全性、有效性、使用剂量等作出初步的评价和结论。

3、试述老年人生理、生化功能的特点、对用药药动力学的影响?
1、(1)胃pH的影响:老年人胃粘膜萎缩而胃酸分泌减少,胃PH升高,影响弱酸性和弱碱性药物的解离度和脂溶度,从而这些药物的被动吸收减少,如地高辛:吸收速率减低,起效慢;安定:血药浓度降低;钙、维生素吸收量减少。
(2)胃排空速度的影响:老年人的胃排空速度减慢,致使口服药物进入小肠延迟,吸收速率减慢,有效血药浓度达到的时间推迟,如扑热息痛、左旋多巴等吸收减少,而核黄素等主要在近段小肠吸收的,则吸收增加。
(3)胃肠活动度的影响:胃肠蠕动减慢,小肠对药物的吸收增加。
(4)胃肠及肝血流的影响:胃肠及肝血流量减少,地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺和HCT吸收减少,而因首过效应减弱,普萘洛尔的血药浓度增高。
2、对药物分布的改变:
(1)机体组成成分的影响:老年人体内的水分减少、脂肪组织增多,致使
水溶性药物的分布容积减少,血药浓度增高:对乙酰氨基酚、乙醇、吗啡、哌替啶;
脂溶性药物的分布容积增大,血药峰值降低,半衰期延长:地西泮、利多卡因。(2)与血浆蛋白结合的影响:血浆白蛋白含量降低,使与蛋白高结合率的药物游离型增加,表观分布容积增加,药物作用增强,如华法林、保泰松、地西泮
3、对药物代谢的改变:
(1)肝血流量减少:肝高摄取率药清除率降低,消除减慢。
(2)第一相:氧化反应等作用减弱: 半衰期显著延长,血药浓度升高,
肝微粒体酶在老年人不易受药物诱导增生,对许多药物较少发生耐受性。
第二相:结合反应等作用不变。
4、对药物排泄的改变:
肾重量、容积、血流量、肾小球数均减少,肾小球滤过率下降,肾小管的排泌功能降低,肌酐清除率下降,血清肌酐正常,故老年人应用肾排泄药物时,必须相应减少用量或延长给药间隔。

4、机体节律性对药效学的影响 ?
肌体的节律性不只对药动学有影响,对药物的效果、毒性也有影响。例如支气管哮喘的穿者多半是黎明前加重的夜间发作型,由于黎明前血中肾上腺素浓度,CAMP浓度低下,而组安浓度增高,故此时呼吸功能下降。因此,使用一天给药一次的茶碱缓释剂,并选择饭后给药方法,以使血药浓度在夜间到黎明保持在一定水平。事实上夜晚8时800MG一次给药比375MG一天两次给药其抑制呼吸道抵抗增强的效果更明显。

5、举例说明乙酰化代谢多态性与药物异常反应?
药物乙酰化代谢受肝内胞浆酶N-乙酰基转移酶(NAT2)控制;药物乙酰化能力在人群中表现出遗传多态性,人群被分为慢、中、快代谢者。某些非遗传因素(饮酒、大量摄取葡萄糖、激素治疗、肾功能衰竭、肝疾病等)可以增强或减弱乙酰化反应。快、慢乙酰化者的发生率有很大的种族差异,白种人为30-50%,中国人为70-80%,加拿大爱斯基摩人为95%,通过查明快、慢乙酰化表型的分布率,有助于对经乙酰化代谢的药物的治疗效应或毒性作用的控制。由于乙酰化能力的显著差异,药物及其代谢产物血浆浓度在慢乙酰化者和快乙酰化者之间有显著差别,并因此产生不同的临床效应。异烟肼、肼屈嗪、普鲁卡因胺等在人体内均经乙酰化代谢,它们在慢乙酰化者形成较高的血浆药物浓度,从而药理或是产生毒性作用。以异烟肼治疗结核时,慢乙酰化者易发生外周神经病,可因异烟肼蓄积引起肝细胞混合功能氧化酶抑制;在治疗效应方面,因快乙酰化患者异烟肼血浆浓度较低,痰菌消失慢,且易出现耐异烟肼菌株。乙酰化表型和某些自发性疾病有密切关系,慢乙酰者易发生膀胱癌、喉癌,快乙酰化者容易发生结肠直肠癌、风湿性关节炎。某些疾病也能改变乙酰化代谢能力,如乳癌、晚期淋巴瘤的病人乙酰化能力增高。在使用常规剂量时,经乙酰化代谢的药物在慢乙酰化者中容易发生不良反应

6、时间药理学对药效有何影响?

7、试述NAT2多态性及对药效的影响,请举例说明。
2006住院医师医学统计学试题问答题
⒈ 医学统计的基本内容有那些?

答:医学统计学的内容包括:①统计研究设计。我们制订调查计划或实验设计时,除专业问题外,还必须从医学统计学的角度考虑,使调查或实验结果能够科学地回答所研究的问题。一个好的设计可以用较少的人力、物力和时间取得更多的较可靠的资料。②总体指标的估计。医学研究中实际观测或调查的部分个体称为样本,研究对象的全体称为总体。人们除用均数、率等统计指标对调查或实验结果进行描述外,更重要的是通过样本的信息,来估计总体中相应的统计指标,即参数估计。③假设检验。就是依据资料性质和所需解决的问题,先建立适当的假设,然后采用适当的检验方法,根据样本是否支持所作的假设,来决定对假设的接受或拒绝。④联系、分类、鉴别与鉴测等研究。在疾病的防治工作中,经常要探讨各种现象数量间的联系,寻找与某病关系最密切的因素;要进行多种检查结果的综合评定、探讨疾病的分型分类:计量诊断,选择治疗方案;要对某些疾病进行预测预报、流行病学监督,对药品制造、临床化验工作等作质量控制,以及医学人口学研究等。医学统计学,特别是其中的多变量分析,为解决这些问题提供了必要的方法和手段。
⒉ 统计描述的意义是什么?试举例说明。
答:用统计图表或统计指标描述样本数据分布的特征。例如:随机抽取某市60名12岁男孩测身高,面对这大小不一的60个数据,无论多认真审视也说不清这些男孩的身高情况是如何的,这就要用统计描述来解决这些问题,对数据进行整理、归纳和总结分析,制作频数表、频数图,这样就能直观、具体地描述这些数据的特征。

⒊ 标准正态分布的主要特征有哪些?
答 (1)曲线外观:左右对称、吊锺型。
(2)分布参数:中心位置是均数,形状由标准差来决定。
(3)曲线下面积:曲线下总面积为1或100%,其中任意区间内的面积均可用公式计算或通过查表求得。
常用的区间面积有:①居中加减1.96个标准差范围内面积占95%,对应两头尾巴面积共5%各占2.5%。②居中加减2.58个标准差范围内面积99%,对应两头尾巴面积共1%各占0.5%。

⒋ 简述假设检验的基本步骤。
答:(1).检验假设或无效假设,其意义为在“无效假设”下,将误差视为随机误差,服从某种分布。
(2).计算统计量,根据变量的分布选择统计量,如两组5岁男孩平均身高的比较可作t检验。
(3).确定P值并作出推论 P&pound;0.05时拒绝H0,接受H1,反之不拒绝H0,当接受H1时,必须说明其实际意义。
⒌ 两组比较的t检验,结论拒绝H0时,是否说明了两总体均数不同,为什么?
答:不是,因为假设检验拒绝了H0时可能犯一类错误,不能说“证明了…”
⒍ 评价某人某生理指标是否正常,用什么范围来衡量。
答:用95%正常人分布的范围(参考值范围)来衡量,若某人的该指标落在范围内,则当作正常,反之则当作异常。
⒎ 简述诊断试验中灵敏度特异度阳性价值阴性价值的意义。
答:(1)灵敏度: Sen= A/(A+防止漏诊。实际患病且被诊断为患者的概率,也称真阳性率。漏诊率β=1- Sen=B/(A+。(2)特异度: Spe =D/(C+D)防止误诊。实际未患病且被诊断为非患者的概率。误诊率α=1- Spe=C/(C+D),以上两指标反映检测方法的有效性。(3)阳性预测价值:PV+= A/(A+C) 检测结果阳性者中患病的概率。(4)阴性预测价值:PV-= D/(B+D) 检测结果阴性者中非患病的概率。以上两指标反映检测方法的实用性。
⒏ 简述话多元回归分析中的因素筛选方法。
答:单因素分析,多因素筛选,两者综合。
⒐ 简述发病水平的指标?
答:某病发病率、患病率、死亡率。
⒑ 在某地卫生服务调查中随机调查400个家庭.平均年医疗费用947,标准差291,设家庭平均年医疗费用近似正态分布,估计这些家庭95%费用范围。
答:估计总体均数的置信区间:947-291*1.96——947+291*1.96
⒒ 某医生欲做某新药降血脂治疗的临床随机对照试验,试以此为例说明统计学工作步骤

答:项目设计,资料搜集,资料整理,统计分析。

⒓ 在1次吸烟习惯调查中,问题:1是否吸烟2你每天吸烟频繁吗(无偶尔有时经常)?3你昨天吸了多少支烟?问调查这3个问题所得的资料各属于哪种统计资料类型,它们之间有什么关系?各有何优缺点?
答:分别属于计数资料、等级资料和计量资料;相互间可以转化;计数资料定量化,能提供更多的信息,但如果定量不准确,可能造成偏倚。
⒔ 举例论述如何正确选用计量资料的统计描述指标。
答:正态分布—均数与标准差;算术均数适用与对称分布或偏斜度不大的资料。尤其适用与正态分布资料。例如 某地用随即抽样方法检查了140名成年男子的红细胞为了解样本红细胞数之间的变异程度就需要用标准差。对数正态分布—几何均数。例如 抗体滴度、细菌记数等其数据特点是观察间按照倍数关系变化就用几何均数。偏态分布—中位数与四分位数的间距。当频数图对称性很差时,不论正偏态或是负偏态都应采用中位数来度量平均水平,用四分位数间距来衡量变异度大小。如对某地600名50-60岁正常女性血清甘油三脂含量的测定。
⒕ 某地12名13岁男孩身高数据如下,试对此资料作统计分析(列出完整计算分析步骤,不必计算出结果)
135、139、146、153、157、147、160、159、148、144、143、150
答:这是计量资料。正态分布。统计描述;是小样本,不编制频数表和频数图,计算均数与标准差。可信区间:样本小,并且题目未做要求,故不必估计可信区间。假设检验:只有一组资料,又未提供可作为总体均数的参照值,故不必做假设检验。
⒖ 举例说明为什么三个样本均数比较不能直接作两两均数比较t检验?
答:例如从一个总体中抽出6个样本,得6个样本均数,理论上这6个样本均数比较的假设检验拒绝H0。但若直接做两两比较的T检验(15个T检验),其中最大的均数与最小的均数比较的T检验十分可能拒绝H0,其犯错误的概率1/15》0.05。而用F检验一般可防止此不合理的现象。数理统计学可证明,多个样本均数比较直接做两两均数比较的T检验会增大一类误差a。
⒗ 某药厂制剂车间用自动瓶装机封机装药液,在装瓶工作正常时,每瓶药液净重200克,某日随机抽取了12瓶成品,称重如下,有人认为该日产品不合格,问1你同意这观点吗,为什么,2此问题的统计分析方法与步骤是什么?
204、210、169、172、201、198、196、187、209、176、182、206
答:分析:每瓶药液净重200克可看做“常模”或总均数,某产品抽样结果是一个样本资料。(1)不同意,表面看没有一个观察值等于200,但这种差异可能是抽样误差引起的。(2)正确的统计分析方法是:首先描述样本数据特征,然后估计样本均数的置信区间(与总体均数比较),最后进行假设检验。
⒘ 每个空气样品同时用甲、乙两种方法测定CS2的含量如下,其目的为研究甲方法能否替代乙方法,问应进行哪些方面的统计分析?
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
甲 40.7 4.4 38.8 45.2 1.3 20.5 2.8 4.4 5.6 1.0
乙 50 4.4 40 42.2 2.3 22.5 4.8 4.4 5.0 4.
答:(1)统计描述(2)分析一致性用秩关系(3)比较差异性用配对T。这是计量资料,非正态分布。此例是配对设计,关心的差值D而不是原始观察值,即d1=40.7-50 d2=4.4-4.4 d3=38.8-40如此类推,d有正值有负值,如果资料服从正态分布就可以做配对T检验。以下为统计推断:1数值变化为秩次:d的变异度因分布不同而异,秩次大小与分布无关,用秩次分布的规律做统计推断。2、当差值d变化为秩次T后,正负差值就变正负秩次的差别,用秩和分布规律做统计推断。方法步骤:1、假设H0差值总体中位数MD=0;H1:差值总体中位数MD不等于0,a=0.05 2、求差值,求出每个对于的差值D 3、编秩A依据差值的绝对值从小到大排队编秩。B根据差值的正负号给秩次冠以正负号。 C差值为0者舍去不计。 D遇到差值绝对值相等,但有正负号不同时,则取平均秩次。4、求秩和并确定统计量。5、确定P值并作出推断。
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发表于 2011-8-22 13:31:08 | 显示全部楼层
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发表于 2011-8-29 13:27:23 | 显示全部楼层
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