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C.接受清洁手术者,如在手术过程中失血量比较大(大于 1500ml),可在手术中给予第
2
剂 D.接受清洁手术者,总的预防用药时间不超过
24
小时,个别 情况可延长至
48
小时 E.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为
48
小时, 必要时延长至
72
小时 解析:ABCD,外科手术预防用抗菌药物,对接受清洁手术者, 在术前
0.5~2
小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴 露时局部组织已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药 物浓度。手术时间比较短(小于
2
小时)的清洁手术,术前用 药一次即可。受清洁手术者,如手术时间超过
3
个小时,或在 手术过程中失血量比较大(大于
1500ml),可在手术中给予第 2 剂,抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后
4
小时,总的预防时间不超过
24
小时,个别情况可延长至
48
小时。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24
小时,必要时延长至
48
小时。污染手术可依据患者情况酌 量延长。 139.药物信息评价的原则是 A. 科学性
B. 及时性
C. 新颖性 D. 共享性
E.实用性 解析:ACE,本题考查药物信息评价的原则。答案参见应试指 南
292
页。 140.化学制氧机的特点是 A.体积小、便于携带
B.成本低、产氧快 C.使用方便
D.可长期使用 E.噪音大 解析:ABC,本题考查不同类型制氧机的特点。答案参见应试 指南
304
页。 2007
年《药学综合》模拟题(3) 单选题,每题
1
分(1-40
题) 1.
以下患者用药咨询环境设置中,不合理的是 A.
咨询处紧邻门诊药房 B.
标志明确 C.
环境舒适 D.
均采用开放式柜台 E.
应配备参考资料 解析:D。有些情况需要保护患者隐私,因此需要有一个较隐 蔽的咨询环境,而不是全部用开放式柜台。而其他答案中的环 境设置都是合理的,有助于保障咨询质量的。 2.处方按性质可分为: A.法定处方、普通处方、医师处方 B.法定处方、普通处方、协定处方 C.法定处方、普通处方、麻醉药品处方 D.法定处方、医师处方、协定处方 E.普通处方、协定处方、医师处方 解析:D,处方按性质可分为可分为三种,即法定处方、医师 处方和协定处方。 3.有关依从性的说法错误的是: A.依从性仅限于药物的治疗 B.患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果 C.采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性 D.药师加强对患者的用药指导,可提高其依从性 E.依从性差的患者有可能会发生药物中毒解析:A,依从性不仅限于药物的治疗,还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从。 4.下列有关剂型的使用不正确的是:
A.滴丸剂多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛等 B.滴丸剂在保存中不宜受热 C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 D.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失 后再饮用 E.泡腾片剂可以直接服用或口含 解析:E,泡腾片剂严禁直接服用或口含。 5.60
岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的: A.3/4
B.1/2~1/3
C.4/5
D.1/4~1/5
E.1/2 解析:A,老年人随年龄增加,易发生药物过量或不良反应, 60
岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的
3/4。 6.有关中性粒细胞的叙述正确的是: A.正常情况下中性粒细胞占白细胞的比例为
20%~40% B.中性粒细胞可释放组胺酶 C.中性粒细胞在免疫过程中具有重要作用 D.中性粒细胞只能吞噬细菌 E.中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞 解析:E,正常情况下中性粒细胞占白细胞的比例为
50%~70 %,为血液中的主要吞噬细胞,在急性感染中起重要作用,具 有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。 7.对于尿液的描述正确的是: A.正常人每日排出尿液
1~2L,其中
50%为水分 B.尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收 C.正常人的新鲜尿液呈弱碱性 D.正常人的尿量变化幅度不大 E.正常人的尿液中应不含有固体物质解析:B,正常人每日排出尿液
1~2L,其中
97%为水分,在 3%的固体物质中,主要含有机物和无机物。尿量的多少主要 取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收,正常人的尿量变化幅 度较大,可能与饮水量和排汗量有关。正常人的新鲜尿液呈弱酸性。 8.有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是:D A.丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的 酶类 B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个 反应肝脏功能的指标 C.丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中 D.血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞破坏的程度呈 正比 E.正常人的
ALT 应小于等于
50U/L 解析:D,丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷丙转氨酶(GPT), 是一组催化氨基酸与α酮酸之间氨基转移反应的酶类,主要存 在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺红细胞等组织细胞 中。其增高的程度与肝细胞破坏的程度呈正比。正常人的
ALT 应小于等于
40U/L。 9.铁制剂主要从___吸收 A.胃
B.小肠下部
C.十二指肠 D.结肠
E.直肠 解析:C,本题考查 缺铁性贫血的药物治疗。答案参见应试指 南
96
页。 10.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选 A.胰酶和碳酸氢钠
B.双八面蒙脱石 C.胃蛋白酶
D.微生态制剂
E.黄连素 解析:E,本题考查腹泻的药物治疗。答案参见应试指南
83
页。 11.对流行性出血性结膜炎可用
A.红霉素眼膏
B.0.1%碘苷滴眼剂 C.0.1%利巴韦林滴眼剂
D.1%强的松滴眼剂 E.两性霉素
B
滴眼剂 解析:C,本题考查急性结膜炎的药物治疗。答案参见应试指 南
110
页 12.下列关于寻常痤疮的药物治疗叙述正确的是 A.过氧苯甲酰、红霉素/过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症和 破损者禁用 B.过氧苯甲酰能漂白毛发,故不宜用在有毛发的部位 C.维
A
酸用于治疗痤疮,一般需
6
周后达到最大疗效 D.过氧苯甲酰和维
A
酸联合应用时有物理性配伍禁忌,应早 晚交替使用 E.对油脂分泌多者可选用碱性大的肥皂洗除油腻 解析:E,本题考查寻常痤疮治疗的用药注意事项。答案参见 应试指南
101
页。对油脂分泌多者可选用硫磺皂,忌用碱性大 的肥皂。 13.
对确诊为冠状动脉疾病和
2
型糖尿病者,应用 A
他汀类药物
B
贝特类
C
烟酸类 D
胆酸螯合剂
E 海鱼油类 解析:A。对冠状动脉疾病和
2
型糖尿病者,早期应用他汀类 可改善预后。而其他药物无次效果。 14.
老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是 A.
钙制剂+维生素
D+双膦酸盐 B.
钙制剂+维生素
D+降钙素 C.
钙制剂+维生素
D+雌激素 D.
钙制剂+维生素
D+雌激素受体调节剂 E.
钙制剂+维生素
D+甲状旁腺素 解析:A。老年性骨质疏松的“三联药物”为钙制剂、维生素 D
和双膦酸盐,为目前较公认的治疗方案,可降低甚至逆转骨 丢失,增加骨密度,降低骨折的危险性。 15.
降钙素应用错误的是 A.
用前宜作皮试 B.
大剂量短期治疗,可能引起继发性甲亢 C.
宜同时补充钙制剂 D.
鲑鱼降钙素可能发生耐药性,宜换用人降钙素 E.
20%-30%患者注射后可出现面部、手部潮红 解析:B。对蛋白过敏者可能对降钙素过敏,因此需皮试,A 正确;大剂量短期治疗,在少数患者可能引起继发性甲状腺功能低下,而不是甲亢,故
B
错误。用降钙素宜同时补充钙制剂, C
正确。部分患者用鲑鱼降钙素产生抗体,并发生耐药性,此时宜更换人降钙素,D
正确。20%-30%患者注射后可出现面 部、手部潮红,E 正确。 16.
急性非淋菌性尿道炎治疗首选: A.
四环素类 B.
大环内酯类 C.
氟喹诺酮类 D.
青霉素类 E.
头孢类 解析:A。急性非淋菌性尿道炎病原体主要为衣原体和支原体,对四环素敏感,因此首选四环素,故
A
正确。此外,四环素类、 大环内酯类和氟喹诺酮类均可抑制或杀灭衣原体和支原体,可 用于急性非淋菌性尿道炎治疗。 17.
糖尿病合并高血压首选的降压药: A.利尿药
B.β受体阻滞剂
C.ACEI D.CCB
E.直接扩张血管药 解析:C。糖尿病合并高血压首选
ACEI
类,可保护心脏和肾
脏。 18.
易与新生儿血浆蛋白结合的药物有 A
地高辛
B
磺胺 C
苯巴比妥
D
苯妥英钠 E 氨苄青霉素 答案:B 19.
导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前
4
位的是 A.
心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病 B.
脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤 C.
心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病 D.
消化系统疾病、内分泌系统疾病、:恶性肿瘤及脑血管疾 病 E.
脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾 病 答案:A 20.
关于血液透析下列叙述错误的是 A.
血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水 的超滤作用,达到清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电 解质与酸碱失衡的目的 B.
血液透析常分为慢性血透和急性血透两种形式 C.
血液透析适用于恶性肿瘤晚期,极度衰竭者 D.
血液透析适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小 分子毒物或毒物中毒 E.
血液透析无绝对适应症,只有相对适应症 解析:C,恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久 维持的病人为血液透析相对禁忌症。 21.
关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是 A.
尽量减少使用药物种类 B.
使用能够达到药效的最低剂量 C.
保证药效的给药时间 D.
一般两个透析日里补上一个维持量 E.
随时监测血浆药物浓度 解析:D
,一般每个透析日里补上一个维持量 22.
加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括 A
洗胃
B
导泻 C
洗肠 D
利尿 E 血液净化 解析:A,见《国家执业药师资格考试应试指南》P199 23.
苯巴比妥的中毒血浓度为 A.10~20ug/ml
B.20~30
ug/ml
C.30~40
ug/ml D.40~60
ug/ml
E.60~80
ug/ml 解析:D,《国家执业药师资格考试应试指南》P204 24.
苯二氮卓类药物严重中毒时可出现 A
嗜睡 B
眩晕
C
昏迷 D
头痛 E 口干 解析:C,见《国家执业药师资格考试应试指南》P205 25.
水合氯醛的中毒血药浓度和致死血浓度分别为 A.
100ug/ml
和
200ug/ml B.
100ug/ml
和
250ug/ml C.
150ug/ml
和
250ug/ml D.
200ug/ml
和
300ug/ml E.
50ug/ml 和
150ug/ml 解析:B,见《国家执业药师资格考试应试指南》P205 26.
下列哪项不是常用的血药浓度监测方法 A.
分光光度法 B.
气相色谱法 C.
高效液相色谱法
D.
免疫学方法 E.
容量分析法 解析:E,容量分析法是常用的体外药品质量检测方法。 27.
关于细胞色素酶
P450(CYP)不正确的是 A.
CYP2D6
酶仅占肝脏内
CYP 总量的
5% B.
白种人
CYP2D6
酶慢代谢者发生率为
5%~10% C.
中国人
CYP2D6
酶慢代谢者发生率为
1% D.
80
多种药是由
CYP2D6
酶催化代谢的 E.
奥美拉唑的药动学、药效学与
CYP2C19
的基因多态性有 关 解析:A,CYP2D6 酶仅占肝脏内
CYP
总量的
1~2% 28.
DID
是 A.
药品不良反应 B.
药品不良事件 C.
药源性疾病 D.
药物流行病学 E.
药物警戒 解析:C,见《国家执业药师资格考试应试指南》P267 29.
下列哪项是间接成本 A.
病人的旅差费 B.
病人的营养食品费 C.
病人的药费和其他保健成本 D.
病人因疾病造成的精神上的痛苦 E.
病人因伤病造成的工资损失 解析:E,见《国家执业药师资格考试应试指南》P247 30.
关于循证医学,正确的是 F.
1972
年英国流行病学专家在其专著中正是提出此概念 G.
即遵循事实的科学 H.
研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳 结合 I.
可建立用药人群数 J.
1993
年在英国成立英国
Cochrane 中心 解析:C,循证医学是
1992
年加拿大科学家正式提出,1992 年英国成立英国
Cochrane 中心,是遵循证据的科学,可得到充 足证据的药物信息。 31.
DUI>1.0,说明 A.
医师的日处方剂量大于
DDD B.
日平均剂量大于
1 C.
用药频度大于
1 D.
日规定剂量大于
1 E.
日剂量大于
1 解析:A,DUI
是医师的日处方剂量 32.对于抗菌药物给药途径选择叙述正确的是: A.对于轻症感染患者,为了尽快达到疗效应选用静脉给药 B.抗菌药物应尽量选择局部应用 C.青霉素类、头孢菌素类药物可以局部应用 D.全身感染患者初始治疗应予静脉给药,病情好转后应及早 转为口服给药 E.抗菌药物经皮肤给药不易引起过敏反应及导致耐药性的产 生 解析:D,对于轻症感染患者,应选用口服吸收完全的抗菌药 物,不必采用静脉或肌注给药。重症感染、全身感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效,病情好转后应及早转为口服 给药。抗菌药物应尽量避免局部应,因为皮肤粘膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而 易引起过敏反应或导致耐药菌产生。抗菌药物局部用药宜采用
刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易导致过敏反应的 杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类药物等易产生过敏反应不可局部应用。 33.关于抗生素给药次数的叙述正确的是: A.抗生素的给药次数是根据药物的药动学确定的 B.青霉素类药物应一日多次给药 C.大环内酯类抗生素应一日给药一次 D.克林霉素应一日给药一次 E.环丙沙星应一日给药多次 解析:B,为了保证药物能在体内最大的发挥药效,杀灭感染 灶病原菌,抗生素的给药次数应根据药动学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其它β内酰胺类、红霉素 类、克林霉素等血浆半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类可一日给药一次。 34.下列关于糖皮质激素叙述正确的是: A.糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般晚上
7
点左右为其 分泌高峰 B.采用大剂量突击给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能 抑制最小 C.隔日疗法应选用地塞米松 D.大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过
3~5
日 E.在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药 解析:D,糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,每日上午 7~10 时为分泌高峰,随后逐渐下降,午夜
12
时为低潮。大剂量突 击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过
3~5
日,目前临床多用 甲泼尼龙。隔日疗法对肾上腺皮质功能抑制最小,一般选用泼 尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。在应用大剂量糖皮质激素治 疗后不能立即停药,应逐渐减量至停药,以防发生肾上腺危象。 35.关于非甾体抗炎药的叙述正确是: A.非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损 害的危险因素 B.使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷 类抗生素引起的肾功能不全 C.发热时可首选非甾体类抗炎药 D.出现疼痛症状可首选非甾体类抗炎药 E.风湿性、类风湿性关节可首选非甾体抗炎药,此类药物可 以改变本病的病程 解析:A,非甾体抗炎药可引起胃肠道损害,其联合应用糖皮 质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素。引起的肾损害表 现为肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留等,其 引起肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起肾功能不 全对于发热应先采用物理降温,物理降温无效时再考虑选用解 热镇痛药,解热药不能代替抗感染、抗休克等治疗措施,当遇 到发热而未明确原因时,不能首先使用解热药,以免掩盖症状, 贻误治疗。对于疼痛症状也不能首选解热镇痛药,而应找出原 因后再采取相应的药物止痛,解热镇痛药仅有中等程度的镇痛作用,对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、肿瘤疼痛初期等效 果较好。风湿性、类风湿性关节可首选非甾体抗炎药,但不能 影响疾病本身的免疫病理反应而改变病程。 36.煎膏剂由于贮存不当很易发生: A.潮解和液化 B.氧化 C.水解 D.析出沉淀 E.霉变和酸败 解析:E,煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因 此贮存不当很易发生霉变和酸败,这类药物一般应密闭贮存于 阴凉干燥处。 |