给病人留下最后一丝尊严

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　　“我想通了，这样活着不是个事儿。你这么个大医生，能不能让我不要痛，让我不要痛，困着困着就这样走了，好不好?”说这话的是我的一个病人，得的是骨癌。手术后，一直痛，没日没夜地痛，痛到抽筋，痛到发癫。

　　这是我见过的最最痛楚的病人。医学有时很靠不牢，也会有山穷水尽的时候。镇痛剂上去，过一段时间镇痛剂就失去了效果。叔叔的每一天都度日如年，充满了恐惧绝望。

　　如果活在无底洞一样的疼痛中，那就是人间炼狱，选择这样的走不失是一种上策。可我作为一个医生，缺又不能鼓励他走，没有办法，我只好对他说：“我试试看，不知道做不做得到。”这也是我唯一能为他做的事了。于是在和他的主管医师商量后，每天根据他的情况调整药量，用到刚好让他不痛，处于睡眠的状态。

　　经过一段时间的调整，他的疼痛感明显减轻。精神也好起来，能吃，能平静地交谈，最后，他就是在睡眠中安静地走的。

　　那天阳光透过窗户，直射到他身上，我和他的家人一起站在他床边，看着心电图监护仪上的曲线拉直。他脸上没有痛楚，就像睡着一样，渐渐走远，走远，不再醒来。

　　后来在网上我看到昆明第三医院有个“关怀科”，1996年6月就成立了，做的事情就和这个病人做的差不多。在临终前几个星期或是几个月这段时间内减轻病人的症状，延缓疾病发展的医疗护理，这样的治疗又被称为姑息治疗。

　　临终关怀是国际医学界最近二三十年来兴起的一门边缘性交叉学科，临终关怀不同于安乐死，既不加快也不延迟病人死亡，与以治愈为目的的医疗有很大区别。关怀科的医生更注重病人及家属的感受，以提高临终病人的生活质量为目的。其实这样的观念正在被越来越多的人认可。这样的做法更为人性，与善终也更为接近。

　　据说上海市正在致力于2015年实现临终关怀舒缓病区全覆盖，如果真能实现，这真是件功德无量的事情。