临床执业医师复习题（一）

zhangen

一、单项选择题
（一）
1、治疗高血钾引起的心跳停止可选用
　　A、阿托品 　　　B、肾上腺素 　　　　C、溴苄铵　
D、氯化钙 　　　E、氯化钾
2、低钾血症最早的表现
　　A、口苦 　　　　B、恶心，呕吐　　　　　 C、肌无力
D、肠麻痹 　　　E、心电图出现T波降低，变宽，倒置等
3、等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现
A、高血钾 　　　　　B、高氯性酸中毒 　　C、低氯性碱中毒
D、低钾性碱中毒　　 E、血钠过高
4、输血后50分钟后，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、过敏反应         B、溶血反应        C、发热反应
D、体温中枢受损害   E、疟疾感染
5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
　　A、除儿童外，一般调节在每分钟4～6ml
　　B、心脏病人宜每分钟1ml
　　C、小儿每分钟约10滴
　　D、对失血性休克，应快速输人所需血量
　　E．对血容量正常的贫血，每次输血以200～400ml为宜
6、因车祸损伤病人，检查发现神志淡漠，咯血，口鼻有泥沙夹带血液外溢，呼吸困难，烦躁，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢可活动，左大腿中下段局部肿胀瘀斑，此时首先的抢救措施　
    A、请胸外科医师处理      B、清除呼吸道异物，保持气道通畅
C、立即输血              D、立即吸氧          　　 E、立即输液
7、一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛，该病人烧伤面积和深度的诊断是
　　A、9％，I°烧伤       　B、10％，深Ⅱ°烧伤 　　C、10％，浅Ⅱ°烧伤
　　D、18％，线Ⅱ°烧伤 　　E、18％，深Ⅱ°烧伤
8、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有头面颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为　　　　　　　　　　　　　　
A、24％　　　　B、30％　　　　C、40％　　
D、37％　　　　E、47％
9、一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足来院就诊。伤口出血已止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
　　A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合 　　B、注射破伤风抗毒素
　　C、选用抗生素 　　   　　　　　　　　 D、减少活动、抬高患肢
E、以上各项均正确
10、补充血容量是抗休克的根本措施，首选的液体是
   A、全血            B、血浆              C、等渗盐水，平衡盐溶液  
  D、右旋糖酐       E、10％葡萄糖溶液
11、外伤股骨开放性骨折，失血量约800ml，病人烦躁，皮肤湿冷，面色苍白，血压110/75mmHg，脉搏100次/分，应属于　　　　　　　　　　
　　A、中度休克　　　  B、未发生休克　　  　C、休克代偿期　　
D、重度休克　　　  E、虚脱
12、男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。该患者可能的诊断为
　　A、颈部的疖         B、颈部的痛      C、颈部蜂窝织炎
　　D、颈部皮下坏疽     E、颈部脓肿
13、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是  
A、减少毒素的产生     B、中和游离毒素      C、控制和解除痉挛
D、防治并发症         E、抑制破伤风杆菌
14、脓性指头炎切开引流的指征是　　　　　　　　　　　　　　
    A、高热            B、白细胞升高        C、局部红肿明显   
  D、局部波动感      E、搏动性疼痛
15、某病人不慎从高处坠落，额颞部着地，眼眶周围和耳后乳突区出现青紫瘀斑，应考虑　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A、软组织挫伤        B、皮下血肿      C、骨膜下出血     
D、颅底骨折          E、额颞骨折
16、女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为　　　　　
　  A、脑震荡        B、弥漫性脑损伤       C、脑挫裂伤
　  D、脑内血肿      E、脑干损伤
17、男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    A、镇静止痛        B、输液、输血          C、加压包扎固定
    D、内固定          E、给氧  
18、开放性气胸的现场抢救原则为
  A、立即清创缝合伤口        B、胸腔闭式引流
  C、厚层敷料压迫使之变为闭合性气胸
  D、剖胸探查                E、以上都可
19、女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好，为确诊肿块性质最好采用
　 A、红外线摄影　　 B、钼靶X线摄影　　 C、穿刺活检
  D、切除活检 　　　E、切取部分肿块活检
20、关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当
　　A、手术加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
　　B、一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
　　C、年老体弱者不宜行手术治疗
　　D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
　　E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
21、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压60/40mmHg，脉搏110次/分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
　　 A、左侧结肠破裂     B、脾破裂              C、肝破裂
　　 D、胃破裂           E、上段小肠破裂出血
22、女，40岁，胸腹部撞伤。体查：呼吸困难，腹痛，血压60/45mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，应诊断为　　
A、损伤性气胸  　   B、肝破裂  　     C、脾破裂   
D、胃破裂           E、肠破裂
23、下列选项中哪个不属于早期胃癌
　　A、癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层
　　B、癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
　　C、癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
　　D、Ⅱ型表浅型胃癌
　　E、癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
24、关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的：（C）
　  A、病人早期出现低热　　　　　　B、腹部叩诊均有移动性浊音
　  C、腹部叩诊肝浊音界缩小　　　　D、不影响病人腹式呼吸
　  E、病人一般难以记清发病时间
25、男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液体，量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。体查：急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。实验室检查：RBC4.1×1012/L, WBC9×109/L，N0.8, L0.2，尿（－）。诊断应考虑　　　　　　　　　　　　　　　
　A、急性腹膜炎　　　　B、急性胃炎　　　　C、急性胆囊炎
　  D、肠梗阻　　　　　　E、急性胰腺炎
26、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生
　  A、低钾低氯性碱中毒 　 B、低钾高氯性碱中毒　 C、高钾高氯性碱中毒
　  D、高钾低氯性碱中毒  　E、高钾高氯性酸中毒
27、男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐部上方可扪及一局限性包块，局部腹肌稍紧张。实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢大的气液平面。最可能诊断是　　　　　　　　　　　　　　　  　　
　 A、急性胰腺炎　　　B、急性胆囊炎　　　C、急性小肠扭转
　 D、溃疡病穿孔　　　E、胆道蛔虫病
28、男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，烦躁，谵忘，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
   A、重症胆管炎          B、急性胆囊炎            C、肝脓肿
　 D、胆道蛔虫病        　E、急性胰腺炎
29、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
　A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 　B、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
　C、给予有效足量的抗生素 　　　　　D、使用多巴胺等药物扩张血管
　  E、手术切开减压，引流胆管
30、下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的
　　A．较易发生休克
　　B．胰腺呈弥漫性水肿
　　C．部分病人可有轻度黄疸
　　D．压痛局限于上腹部
　　E．常继发于胆道疾病
31、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确
A.血清淀粉酶在发病2—5天后可恢复正常
B.血清淀粉酶大于500单位（索氏Somali）有诊断意义
C.尿淀粉酶大于128单位（温氏winslow，有诊断意义
D.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比
E.血钙低于7毫克%常提示病情严重
32、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病　　　　　
A、肛瘘  　       B、肛裂   　      C、内痔   
D、血栓性外痔 　  E、直肠癌   
33、肛裂最突出的表现是
A、排便时和便后肛门剧烈疼痛       B、经常便秘
C、排便时粪便表面有血迹           D、便后鲜血滴出
E、肛门搔痒
34、肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当　　　　　　　　　　  
A、抗感染治疗     　　　　　　　　　   B、应用止血剂
C、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
D、血尿消失后宜早期下床活动            E、抗休克治疗
35、前列腺增生病人最早出现的症状是
　　A、排尿困难 　　　B、尿潴留 　　　C、尿频
　　D、无痛性血尿 　　E、腹股沟疝
36、某25岁青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，述腰部疼痛，检查BP正常，脉搏90次/分，排尿一次，常规RBC（＋）/HP,最可能的诊断是
　　A、肾挫伤 　　　　　B、肾部分裂伤　　　　　C、肾全层裂伤
　　D、肾蒂断裂　　　　 E、肾裂伤并输尿管损伤
37、骨折的专有体征是　　　　　　　　　　　　　　　　　　   
A、压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B、疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
C、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D、畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
E、反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感
38、患者大腿下段开放性骨折并活动性出血，现埸急救时首先处理
    A、立即送医院治疗          B、固定患肢          C、应用止血带
D、回纳外露骨固定患肢      E、立即伤口加压包扎
39、一两岁小儿在沙发上玩耍时摔下，右侧着地扶起后，右臂不能上举，外旋不能，考虑为
  A、右肩关节脱位          B、右肘关节脱位     C、右肱骨髁上骨折
  D、右桡骨小头半脱位      E、右腕Colles骨折
40、一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39.8℃，脉搏115次/分，烦躁不安，右膝红、热，呈半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，该患儿可能的诊断是
　A、化脓性膝关节炎　　　B、膝关节结核　　C、类风湿性关节炎
　D、急性骨髓炎　　　　　E、蜂窝织炎
（二）

zhangen

1、青春期功血不宜用何种药物止血　　　　　　　　　　　　
A、雌激素　　　　B、孕激素　　　
C、雄激素　　　D、止血药
2、慢性宫颈炎最常见病理变化　　　　　　　　　　　　　　　
A、宫颈糜烂　　　B、宫颈息肉　　
C、宫颈肥大　　D、宫颈腺体囊肿
3、了解未婚女子盆腔情况宜选用　　　　　　　　　　　　　
A、窥器检查　　B、双合诊　　　
C、三合诊　　　D、肛－腹诊
4、某孕妇末次月经为99年3月25日，请计算她的预产期　　　
    A、00年1月18日            B、99年12月18日
C、00年1月2日             D、99年12月2日
5、产后出血最常见的原因是　　　　　　　　　　　　　　　
A、胎盘滞留                 B、凝血功能障碍
C、胎盘碎片残留             D、宫缩乏力
6、目前确诊子宫颈癌的主要方法是　　　　　　　　　　   
   A、三合诊　　    B、宫颈活检　　
C、宫颈刮片　　  D、宫颈锥形切除
7、超声确诊早孕的时间为
　 A、妊娠第5周 　B、妊娠第8周 　C、妊娠第10周 　
D、妊娠第7周 　E、妊娠第12周
8、下述哪项是早期宫颈癌的症状
　　A、生育年龄，月经前后的点滴出血　　B、更年期，周期短的阴道出血
　　C、绝经后的出血　　　　　　　　　　D、接触性出血
　　E、阴道水样排液
9、早期子宫体癌的诊断方法为
　　A、临床盆腔检查
　　B、腹腔镜检查盆腔情况
　　C、阴道后穹窿分泌物涂片找癌细胞
　　D、分段诊刮组织病理学检查
　　E、阴道镜检查，必要时取活体检查
10、左下腹包块多年，呈囊性，如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块稍增大，拒按，最可能的诊断
　　A、囊肿破裂        B、囊肿蒂扭转
　　C、囊内感染        D、囊内出血
　　E、恶性变
11、老年人患阴道炎的原因是
A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低　　B、阴道壁萎缩，粘膜变薄
C、上皮细胞内糖原含量减少　　　　D、阴道内PH值上升，局部抵抗力降低
E、以上均是
12、急性盆腔炎出现下列症状宜进行手术治疗，除哪项
A、并发急性子宫肌炎　　　　　B、药物治疗2－3天无效，中毒症状加重
C、药物治疗2－3天无效，原有肿块增大
D、出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿　E、脓肿破裂可疑
二、问答题
1、心跳呼吸骤停病人进行胸外心脏按压的有效指标？
2、急性肾功能衰竭病人在少尿期的抢救治疗措施有哪些？
3、绞窄性肠梗阻的诊断要点？
4、简述小儿肠套叠的临床表现？
　5、脑震荡的临床表现？
　 6、胃十二指肠溃疡的外科治疗适应症有哪些?
　 7、肾损伤的保守治疗方法？
8、试述肾、输尿管结石的主要临床表现，急性肾绞痛如何处理？
9、妊娠的全过程如何分期?
10、简述卵巢功能检查方法？
11、口服避孕药的禁忌症有哪些？
12、无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现？

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谢谢哦  

向昭

我顶啊。接着顶