临床工程师未来发展之路

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随着科学技术的不断发展，医疗装备也越来越先进，计算机技术和软件技术被广泛的应用到医疗装备之中，电路也基本上采用最先进的数字控制，尤其是大型医疗装备，临床工程师在实际维修中经常感觉束手无策，在工作中感觉失去自我价值，现就临床工程师未来发展之路做简要分析。

面临现状

产品更新速度快

现在医疗装备基本上采用计算机控制，电路高度集成化，很多先进的功能通过软件来实现，加上市场竞争激烈，厂家不断有新产品推出或者通过对以前产品升级来保证医疗装备的先进性。临床工程师往往还没熟悉机器就面临产品更新换代。

技术资料严重缺乏

现在所购医疗设备很少再有详细图纸和相关技术资料，即使有也只是简单框图和错误代码索引，也很少有专业的技术培训，所谓的培训也只是现场解说但很难通过这些内容来解决实际问题。

厂家售后有巨额利润

大型医疗装备一般工程师上门服务费每次要上万元甚至更多，年保费用一般是机器总价的10%至20%，大型设备每年每台要几十万元。正因为厂家在售后服务有巨额利润，就驱使每个厂家做好技术垄断，不愿意为用户提供详细技术资料和技术培训。

临床工程师需要学习的七个环节

面对以上现状，作为临床工程师会感到痛心但又束手无策，但是在实际工作中还有很多问题需要去及时处理，为了体现临床工程师更大价值，为医院节约更多资金，及时为医生提供诊断依据和治疗方案，临床工程师要通过在以下几个环节中努力学习，提高自己业务水平和综合能力。

安装

在医疗装备安装期间，积极协助配合厂方工程师，并与工程师做好沟通，尽量能为工程师提供各种方便，如提供特殊工具、无水酒精、纱布，有时需要外购螺丝、材料等。有的医院认为厂家有义务做好安装前所有准备工作工程师在安装过程中遇到问题就让他们自己解决，这样在以后维修时很难得到工程师及时有效的帮助。另外在安装过程中，虚心向工程师学习，因为这时能够看到机器所有部件，熟悉各部件功能以及机器正常维护内容和方法，了解机器常见故障及处理办法，在学习过程中与工程师培养感情，尽量索取产品相关技术资料，这些资料往往是厂家要求工程师保密不外传的，但又确实能给我们维修带来很多方便，有了这些资料，在设备出保修之后能为我们节约很多资金，更主要的是能保证临床工作正常开展。

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培训

一般工程师安装结束之后有个简单的操作培训和常见故障处理方法培训，作为维修工程师要全面学习，不能认为操作培训是医生或者技师的事情，因为我们只有熟悉机器正常使用以及正常工作时状态才能在出现故障时更加快速准确的判定故障范围或部件，而且日后要指导临床医生正确的使用设备。因为正确使用设备科有效降低设备故障率，延长设备使用寿命。

验收

在设备安装结束之后，整理好设备相关资料，尤其是用户操作手册、维修手册、备份软件、还有一些备用件等，维修(报修)电话、在维修需要时能随时调出。

日常管理

为每台机器设有自己身份证，临床科室有专人负责，每天做好设备保洁并有交接班记录，设备醒目处挂有设备科和厂方维修人员联系方式，以便在机器出现异常时能及时找到处理办法，但机器出现异常时，临床工程师应第一时间到现场记下错误记录和状态，如不能解决应及时与厂家工程师做好沟通，便于厂家工程师准确判断故障部位，更快解决问题。平时要督促使用人员严格按照设备操作规程使用机器，对实习生、进修生禁止单独上机操作，对新分来的工作人员要实行岗前培训，经考核合格后方可独立上机操作。

环境保证

保证机器处于良好的工作环境，温度保持20℃—24℃，湿度40%—70%，如平板探测器要求房间温差不大于5℃，否则容易报错影像图像质量，湿度过高容易引起高压短路，过低容易引起静电，房间内不应有较多灰尘和腐蚀性的气体，如臭氧容易加快电线老化，保证地线接地良好，做好防鼠、防雷。

维护、质量控制

维护：现在有很多医院还处于应急维修方式，平时很少做设备维护工作，这样不仅设备故障率会增高，而且会缩短设备使用寿命，应该严格按照设备说明书要求定期做好维护保养工作，如机器内部除尘、检查限位开关、机械部件定期润滑、检查各功能是否正常等。关键部件在寿命快到时要有备用或者有应急预案，如球管一旦损坏再订货有可能要停机较长时间，应提前有准备措施。

质量控制：在设备重要部件进行维修之后，要检测性能是否符合要求，如调整光学系统之后要检测图像空间分辨率、密度分辨率，拆装缩光器之后要检测光照野重合度，可利用设备自带程序定期校准。

维修

高尖端大型设备多数集中在一些国际大公司，这些公司售后服务费用极高，一般单次维修服务费都在万元以上，年保要十万元以上甚至几十万元，如果不买年保又很难得到及时的服务，影响临床正常工作，所以我们在平时工作中就要多搜集设备维修信息，现在有很多专业第三方维修公司，我们可以选择一些能力强、信誉好、备件全的公司作为合作伙伴，一旦设备发生故障，可以先找第三方公司寻求解决方案，这样将可以节约很多维修费用。现在多数影像设备由计算机控制，因计算机或软件引起的故障很多，在设备安装结束后可以做好备份软件，甚至可以请工程师帮忙做一个备用硬盘，一旦软件或者硬盘损坏可直接换另外一个硬盘使用。

虽然以后医疗装备维修存在诸多困难，作为临床工程师如果能不断学习，在工作中做到以上几点，还是可以为医院创造很多价值。