|
|
马上注册，登陆找组织啦，您不是一个人在战斗，欢迎加入医务人员大家庭，这里有才华横溢医学院教授，也有妙手回春杏林高手，也有踌躇满志医界公仆。我们与您一起攀登医界最高峰，因真理得自由以服务。如果您是专家能人加qq395063096获取特别邀请。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？我要注册
x
3 钢针折弯、取出器操作步骤
根据所需预留钢针于皮外的距离选两把老虎钳，利用尾部螺栓夹紧钢针：(1)固定钳，起固定近端钢针的作用；(2)折弯钳，两手配合便可轻松折弯出所需角度，并根据需要预留适当长度剪断钢针。选一把老虎钳，利用尾部螺栓夹紧钢针，便可用手拔出或钢锤敲出钢针。
4 实验及临床应用结果
断钉取出系统在尸体骨上使用15例32枚断钉，每次均成功地取出断钉。在此基础上应用手术21例。共47枚断钉，均完整取出。钢针折弯器在尸体骨上使用9例12枚1～4 mm的克氏针，每次均成功地折弯或拔出。在此基础上 在人体中使用26例1～4 mm的克氏针，每次亦成功地折弯或拔出。
5 讨论
四肢骨折后应用板钉结构(接骨板与螺丝钉)固定是目前临床最常用的内固定方式，某些内固定物在体内存留时间过长，由于应力遮挡效应，部分螺丝钉承受应力巨大，导致螺丝钉变形或断裂，导致普通螺丝刀不能取出。目前临床常使用环锯、骨钻钻洞或用骨凿将螺丝钉周围骨质凿除等办法取出［3］，不仅费力、费时，并对骨干结构强度造成较大损害，使内固定物取出这类小手术变成了手术时间长、出血多、损伤重的大手术，甚至发生再骨折。本器械具有以下优点：本器械自成系统，解决了螺钉松动、螺钉旋出、断钉取出三个螺钉取出的关键步骤，并可根据需要轻松打断钢板，使钢板螺钉取出这个临床难题得到彻底解决，另外，这些器械的组合可以非常安全地将克氏针折弯或取出，并可在特殊髓内锁钉的取出中大显身手，因而本器械自成系统，在骨科内固定取出的临床应用中屡屡大显身手，堪称‘万能’。故应用本器械取出内固定省时、省力、无创伤，值得推广。
图1 内固定取出系统全图，包括：①圆头改锥；②～④多用老虎钳；⑤磨钉钻头；⑥高速电钻；⑦～⑩不同型号的电动断钉取出器；～分别为③和④老虎钳的头端
图2 将尸体上无法取出的螺钉钳夹后取出
图3 活体上无法取出的螺钉
图4 将无法取出的螺钉打磨成“一”字形沟槽 图5 将打磨成“一”字形沟槽的螺钉用自制螺刀取出 |
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-8-5 11:43:18
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
发表于 2011-8-21 13:00:27
