临床药师

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直到20世纪60年代后期，“临床药学”和“临床药师”这两个专用名词才在国外医学刊物中出现，随后，临床药学逐渐在国外，特别是在美国蓬勃开展。
　　临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥了重要作用。这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说，临床药师的出现，无疑给他们充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障，理所当然地受到了临床医师的欢迎，在美国一些大的医疗中心，普遍设有临床药学服务机构，一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作，医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。

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提供一些新思维
　1临床药师是一个十分高尚的职业——临床药师需要掌握最新的医学药学知识，指导医生合理用药，无论对病人还是对医院都应当负责。
　　2临床药师是一个相当重要的职业——如今科学合理用药是世界难题。医生由于受到药学相关知识水平的限制，在开药方面必定不能顾及全部，所以要临床药师协调。尤其在中国由于大多数医生的学识有限又好表现，往往把临床药师摆一道当做发药的，开出来的药虽然大多数情况可以把病人治好，却不合理，不能达到最优化。这种态度其实对病人是极其不负责任的。
　　3临床药师是一个关键的社会角色——临床药师往往要作为医患纠纷的第三方，对医患纠纷的裁决提供最为可信的资料。这要求临床药师要有十分良好的人品道德。（尽管没有良心不会影响你拿药师资格）

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　临床药师工作制度

为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，制定本办法。
　　1、临床药师工作职责：
　　（1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。
　　（2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。
　　（3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
　　（4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。
　　2、临床药师的工作内容：
　　（1） 深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；
　　（2） 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；
　　（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；
　　（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；
　　（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；
　　（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；
　　（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
　　3、临床药师深入临床工作程序：
　　（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。
　　（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案；
　　（3）对特殊病人的用药进行指导；
　　（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；
　　（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。
　　4、临床药师参与临床工作制度及指标：
　　（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
　　（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时；
　　（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；
　　（4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；
　　（5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；
　　（6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；
　　（7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；
　　（8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。
　　（9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
　　5、考核：根据本办法，可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。

蕴诩艳

我的妈呀，爱死你了  

严究世

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爱佩囹

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顾司幸

好啊，，不错、、、、