百达医学保过班2010年 《药学综合》（5）
21.儿童使用感冒通退热可引起 解析：79 C
80 D
81
A
82
B 儿童病毒性感冒使用阿司匹林退热可引起雷耶（Reye’s）综合 征；去痛片中含有氨基比林和非那西丁，易出现再生障碍性贫 血和紫癜；治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起高 钙血症；感冒通引起血尿原因是人体对感冒通片中的双氯灭痛高度敏感，这种过敏反应使得肾脏血管强烈收缩同时通透性增 加，导致肾脏损伤而发生血尿。 【83～86】A
合成类固醇
B
精神刺激剂
C
利尿剂 D β受体阻断剂
E 肽激素类22.
导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病23.
易造成人体严重脱水、肾衰竭24.
会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮 喘25.
用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡解析：83
E
84
C
85
D
86
B 肽激素类导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病；利尿剂易造成人体严重脱水、肾衰竭；β受体阻断剂会引起头晕、 心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘；精神刺激剂用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时 会因呼吸麻痹而死亡。 【87～88】A
氯霉素
B
链霉素 C
洋地黄毒苷 D
地高辛
E 青霉素26.
肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用27.
肝病患者合并痢疾、伤寒时使用何种药物需密切观察血象变化解析：87 D
88
A 地高辛在体内转化代谢很少，主要以原形由肾排除；对造血系 统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。 【89～91】A
双解磷
B
亚硝酸钠
C
盐酸烯丙吗啡D
谷胱甘肽
E 乙酰胺28.
主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是29.
主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是30.
用于治疗氰化物中毒的解救药物是 解析：89 D
90
C
91 B 谷胱甘肽主要用于主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒 的解毒；盐酸烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救；亚硝酸钠用于治疗氰化物中毒 【92～94】A
苯甲酸咖啡因
B
苯巴比妥 C
呋塞米D
氯氮卓 E 地西泮31.
乙醇中毒发生惊厥者可酌用32.
对乙醇中毒昏迷患者可选用33.
乙醇中毒引起烦躁不安、过度兴奋可用 解析：92
E
93
A
94
D 地西泮用于乙醇中毒发生惊厥者；苯甲酸咖啡因用于对乙醇中 毒昏迷患者；氯氮卓用于乙醇中毒引起烦躁不安、过度兴奋 【95～98】A
地高辛
B
苯妥英钠 C
甲氨蝶呤 D
地高辛 E 妥布霉素34.
具有非线性药代动力学特征的是35.
采用非常规给药方案的是36.
由于肾功能损害患者使用的经肾脏排泄的药，需进行TDM
的是
37.
治疗浓度范围是
0.9～2.0mg/ml 的是 解析：95
B
96
C
97
E
98
D 具有非线性药代动力学特征的是苯妥英钠；甲氨蝶呤为抗肿瘤 药，应根据化疗方案个体给药；妥布霉素为氨基糖苷类药，经肾脏排泄；地高辛的治疗浓度范围是
0.9～2.0mg/ml 【99～103】A
病例报告
B
生态研究 C.ADR
监测D.横断面调查
E.实验性研究38.
反应停事件的流行病学研究所采用的研究方法39.
广泛收集大人群样本中非预期的不良反应及其发生率和 严重程度的报告40.
在医院或社区内进行的随机、双盲、对照为基础的实验研究41.
研究特定时间和特定范围人群中药物与相关事件的关系42.
药物上市后引起罕见的不良反应，甚至药源性疾病的初次报道解析：99
B
100
C
101
E
102
D
103
A 反应停事件的流行病学研究所采用的研究方法为生态研究；广 泛收集大人群样本中非预期的不良反应及其发生率和严重程度的报告为
ADR
监测；在医院或社区内进行的随机、双盲、 对照为基础的实验研究为实验性研究；研究特定时间和特定范 围人群中药物与相关事件的关系为实验性研究；药物上市后引 起罕见的不良反应，甚至药源性疾病的初次报道为病例报告。 【104】A．
假定临床效果完全相同B．
是成本效果分析的一种特例C．
治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D．
治疗结果考虑用药者意愿、偏好和生活质量E．
成本和治疗结果均用货币表示43.
成本效益分析 解析：104
E 成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案或其他干预之 间所消耗的成本和结果值（效益）的一种方法，其成本和效益 均用货币作单位来表示，所以选择
E。 【105～106】 A．给药操作失误 B．调配药物失误 C．药物相互作用 D．患有多种基础疾病 E．对药物安全性监测不力105．属于影响药物安全使用的药物因素为106．属于影响药物安全使用的患者因素为 解析：105 C
106 D 影响药物安全使用的药物因素包括药物本身的不良反应、药物 相互作用、药物制剂及药物使用等方面；影响药物安全使用的 患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良 生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性等。所以
105
题 选
C，106
题选
D 【107～110】 A．氨基糖苷类抗生素 B．青霉素类 C．红霉素等大环内酯类抗生素 D．利福平E．头孢唑啉107．主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无 明显毒性反应发生的药物为108．主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退 时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为
109．主要经肾脏排泄，肝功能减退者不需要调整剂量的药物 为110．对于肾功能减退的患者应避免使用，确有应用指征者需 调整给药剂量的药物为解析：107 C
108 D
109
A
110
A 主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒 性反应发生的药物包括红霉素等大环内酯类抗生素、林可霉素、克林霉素等。主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢， 肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为利福平、氯霉素等。主要经肾脏排泄，肝功能减退者不需要调整剂量的药物为氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素、万古霉素 等肾毒性抗菌药物，对于肾功能减退的患者应避免使用，确有 应用指征者需调整给药剂量。青霉素类和头孢唑啉属于经肝、肾两种途径清除的抗菌药物。所以
107
题选
C，108
题选
D，109
和
110
题选
A。 【111～114】A．易风化的药品
B．易吸湿的药品 C．易水解的药品
D．易氧化的药品 E．易挥发的药品111．青霉素属于112．胃蛋白酶属于113．硫酸阿托品属于114．浓氨溶液属于解析：111
C
112
B
113
A
114
E 易风化的药品包括硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、明矾等；易吸湿的药品包括胃蛋白酶、甘油等；易水解的药品包括青霉素、头孢菌素类药物等；易氧化的药品包括酚类如肾上腺素、 烯醇类如维生素
C
等；易挥发的药品包括浓氨溶液、乙醚等。所以
111
题选
C，112
题选
B，113
题选
A，114
题选
E。 【115～116】A．需要
2℃以下保存的药品 B．需要在阴凉处保存的药品 C．需要在凉暗处贮存的药品 D．需要在冷处贮存的药品 E．需要避光保存的药品115．头孢拉定属于116．胰岛素属于 解析：115 B
116 D 头孢拉定和胰岛素都属于易受温度影响的药品，头孢拉定需要在阴凉即温度不超过
20℃处保存，胰岛素则应在冷处即
2～10℃贮存。所以
115
题选
B，116
题选
D。 【117～118】A．百科类
B．药品集
C．专著类D．药品标准类
E．工具书117．《马丁代尔：药物参考大全》属于118．日本药局方属于 解析：117 B
118 D 本题考查三级文献的分类。答案参见应试指南
286
页。 【119～120】关于医疗器械产品的分类A． 第一类
B．第二类
C．第三类D．第四类
E．第五类119．对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械属于120．通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械属 于解析：119 B
120
A 本题考查医疗器械的产品分类原则。答案参见应试指南
296
页。 另外应掌握，第三类医疗器械用于植入人体或用于维持生命、对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制。
多选题，每题
1
分（121-140
题）。121．对患者提供咨询服务时需要特别关注的问题错误的是A.
尽可能不要使用任何医学术语B.
应多使用数字C.
对用药依从性不好的患者应提供书面材料D.
应保护患者隐私E.
应有效利用资源，用较少的时间回答问题 解析：AB。对患者提供咨询服务时并非不可以使用任何医学 术语，而是可以使用容易理解的医学术语。尽可能不用带数字 的术语，因此
AB
是错误的。而对用药依从性不好的患者应提 供书面材料，应保护患者隐私，应有效利用资源，用较少的时 间回答问题都是正确的。 122．有关药物配伍禁忌的叙述正确的是： A．药物配伍禁忌是指发生在体外理化反应，不属于药物相互 作用范畴 B．药物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液 的配伍 C．药物的配伍禁忌包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低 等变化D．药师在审查处方时应严格审查药物的配伍禁忌 E．对尚有争议的配伍禁忌，药师应拒绝调配 解析：BCD，药物配伍禁忌是指发生在体外的药物相互作用，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低等， 药物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍。药师在审查处方时应严格审查药物的配伍禁忌，对有益的 相互作用宜给予支持，对有害的药物相互作用，应对处方医师 提出建议或拒绝调配，对尚有争议的药物相互作用，宜提示医 师注意，或在监护的条件下用药。 123．宜在餐前服用的药物包括： A．多潘立酮
B．地塞米松
C．阿司匹林 D．噻氯匹啶
E．复方三硅酸镁解析：AE，多潘立酮为促胃动力药，餐前服用利于促进胃蠕动 和食物向下排空，帮助消化；复方三硅酸镁为胃粘膜保护剂宜餐前服用，这样药物可充分附着于胃壁，形成一层保护膜；地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，宜清晨给药，以减少对下丘 脑－垂体－肾上腺皮质系统的反馈性抑制；阿司匹林为非甾体 抗炎药，宜餐后服用以减少对胃肠的刺激；噻氯匹啶为抗血小板药，进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。 124．关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是： A．乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效 B．脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效 C．服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应 发生的几率 D．茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发 生沉淀，而影响药物的吸收 E．长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢 迟缓 解析：ACE，乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐、脂肪和蛋白质都可以影响药物的疗效。药物与酒精相互作用的结果一是降低药 效，二是增加发生不良反应的几率；茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸可以和药物中的多种金属离 子结合发生沉淀，而影响药物的吸收。 125．对于白细胞计数描述正确的是： A．月经前、妊娠、分娩等可引起白细胞计数生理性减少 B．流行性感冒可引起白细胞计数增多 C．新生儿及婴儿的白细胞计数明显高于成人的白细胞计数 D．应用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素可以引起白细 胞计数的减少
E．影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均 为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指 标综合判断 解析：BCDE，月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动等可引起白细胞计数生理性增多；流行性感冒可引起 白细胞计数增多；应用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素、 抗甲状腺制剂、抗肿瘤药物等可以引起白细胞计数的减少；新 生儿及婴儿的白细胞计数明显高于成人的白细胞计数；影响白 细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判 断。 126．抗过敏药的不良反应有 A．镇静、困倦、嗜睡 B．抗胆碱作用C．食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻D．尖端扭转型室速或
Q-T 间期延长 E．体重增加 解析：ABCDE，本题考查荨麻疹用药的注意事项。答案参见 应试指南
104
页。 127．脓疱疮是由＿＿感染引起的皮肤病，主要临床表现为脓 疱和脓痂A．真菌
B．霉菌
C．金葡菌 D．溶血性链球菌
E．化脓杆菌 解析：CD，本题考查脓疱疮的致病菌。答案参见应试指南
98 页。 128．下列药物中，可以用来治疗蛔虫病的非处方药有A．噻苯达唑
B．阿苯达唑C．甲苯咪唑
D．枸橼酸哌嗪
E．噻嘧啶 解析：BCDE，本题考查蛔虫病的药物治疗。答案参见应试指 南
97
页。其中，噻苯达唑虽然也能治疗蛔虫病，但属于处方 药。 129．高血压治疗目标正确的是：A.
主要目标是使血压恢复到正常水平B.
主要目标是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险C.
仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标D.
应干预患者所有可逆性危险因素E.
应适当处理同时存在的各种临床情况 解析：BDE。高血压治疗目标并不是降低血压这样简单，而是 要最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此
A
是错 的。要达到这一目标，需通过综合治疗，改善患者生活方式， 干预患者所有可逆性危险因素，并适当处理同时存在的各种临 床情况，故
C
是错的。 130．消化性溃疡抗
Hp
的一线方案正确的是：。A.
胶体次碳酸铋+甲硝唑 +四环素 B.
碱式碳酸铋+阿莫西林+甲硝唑 C.
奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D.
埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素 E.
奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮解析：ABDE。消化性溃疡抗
Hp
治疗需采用质子泵抑制剂、 铋剂加用抗生素的三联疗法和以抑酸为中心加用抗生素的联 合疗法。可选用的抗生素包括甲硝唑、四环素、阿莫西林、克 拉霉素、呋喃唑酮等。阿奇霉素不是抗
Hp
的有效抗生素，故 C
错误。 131.
可诱发继发性骨质疏松症的药物包括A
肾上腺皮质激素
B
甲氨喋呤
C
肝素D
苯妥英钠
E 钙拮抗剂
解析：ABCD。骨质疏松可由多种病因导致，包括饮食、内分泌、运动不足、年龄等，其中药物也是诱发骨质疏松的病因之 一。骨质疏松发生有关的药物包括肾上腺皮质激素、甲氨喋呤、肝素、苯妥英钠等，但不包括钙拮抗剂。 132.
小儿用药应注意A.
决不滥用，尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白B.
严格掌握剂量，注意用药间隔，必要时监测血药浓度C.
选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要 快D.
对能吃奶的孩子尽量采用口服给药E.
较大的婴幼儿，循环较好，可用肌内注射 解析：ABDE，婴幼儿静脉滴注要按规定速度，所以
C
是错的。 133.
哺乳期妇女用药注意事项包括A.
选药谨慎，权衡利弊B.
适时哺乳、防止蓄积C.
对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿D.
非用不可，选好代替 E.
代替不行，人工哺育 解析：ABCDE，哺乳期妇女用药注意事项包括上述所有事项， 所以
ABCDE
都是对的。 134.
下列哪些药物反应会影响人的反应能力，容易出现危险和 人身事故A
疲倦
B
嗜睡
C
多尿
D
精神不振 E
过敏 解析：ABCD，过敏不直接影响人的精神系统，所以
E 是错的。 135.
为中毒病人洗胃时应注意A.
毒物进入体内时间在
4~6
小时之内应洗胃，任何毒物在 体内超过
6
小时洗胃均无效B.
中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.
每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好D.
洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔 E.
挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃 解析：BDE，服毒量很大或毒物很多时，或所服毒物存在胃－ 血－胃循环，尽管超过
6
小时，仍有洗胃指征；每次灌入洗胃液为
300～400mL，过多易将毒物驱入肠中，所以
AC
是错的。 136.
巴比妥类药物的中毒症状包括A
中枢神经系统症状
B
呼吸系统症状C
循环系统症状 D
消化系统症状 E 皮肤症状解析：ABCDE，巴比妥类药物的中毒症状包括上述所有症状， 所以
ABCDE
都是对的。 137.
应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意A.
轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与 胆碱酯酶复活剂同时应用B.
应用原则是达到“阿托品化”后改维持治疗 C.
严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧 D.
对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品E.
患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁 豆碱解毒解析：ABCD，患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品， 并用毛果芸香碱解毒，所以
E 是错的。 138．关于外科手术预防用抗菌药物的给药方法叙述正确的是： A．接受清洁手术者，在术前
0.5～2
小时内给药，或麻醉开始时给药B．手术时间比较短（小于
2
小时）的清洁手术，术前用药一 次即可 帮你顶，人还是厚道点好 严重支持！ 慢慢来，呵呵 帮你顶，人还是厚道点好
页:
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